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J-GLOBAL ID:202002216663840299   整理番号:20A0063907

高血圧血液透析患者における肺超音波ガイド下の乾燥重量評価と心エコー測定:無作為化対照試験【JST・京大機械翻訳】

Lung Ultrasound-Guided Dry Weight Assessment and Echocardiographic Measures in Hypertensive Hemodialysis Patients: A Randomized Controlled Study
著者 (14件):
資料名:
巻: 75  号:ページ: 11-20  発行年: 2020年 
JST資料番号: A1201A  ISSN: 0272-6386  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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左室(LV)肥大と機能不全は血液透析患者における有害転帰と関連する。これらの心臓異常において高血圧症と高血圧症が重要な役割を果たしている。著者らは,収縮期血圧に対する肺超音波(US)ガイド下乾燥重量減少の効果に関する以前に報告された研究から,LV機能の心エコー指標である,前処理された二次転帰について報告する。単一ブラインド無作為化試験。ギリシャとスロベニアにおける71人の臨床的に高血圧性血液透析患者。活動的介入群(n=35)の容積除去は,中週透析セッションの前に毎週観察された肺US B-線の総数によって誘導された。USデータの取得を含まない標準的ケアプロセスを用いて,usualケアグループ(n=36)を治療した。ベースラインおよび研究終了時(8週間)における二次元および組織ドップラー心エコー指標は,左および右心臓チャンバーサイズならびに収縮期および拡張期機能を評価した。全体として,活動的介入における19人(54%)の患者とusual-ケアグループにおける5人(14%)は,追跡調査の間,限外濾過強化(P<0.001)を持った。US B-線(-5.3±12.5対+2.2±7.6;P<0.001)と乾燥重量(-0.71±1.39対+0.51±0.98kg;P<0.001)の変化は,活性群と使用群間で有意に異なった。下大静脈直径は,研究終了時において,usualケア群と比較して活発に減少した(-0.43±4.00対0.71±4.82cm;P=0.03)。左(LA)と右(RA)心房の大きさは,活性群(LA表面,-1.09±4.61対0.93±3.06cm2;P=0.03;RA表面-1.56±6.17対0.47±2.31;P=0.02)でより減少した。LA容積指数は,活性群でより多く減少した(-2.43±13.14対2.95±9.42mL/m2)が,これは境界統計的有意性であった(P=0.05)。LV拡張末期径と容積の減少は活性群でわずかに大きかった。LV充填圧の変化は,使用群と比較して活性が有意に異なっていた(初期透過性拡張期速度比[E/e′],-0.38±3.14対1.36±3.54;P=0.03;E波減速時間,35.43±85.25vs-18.44±50.69;P=0.002)。収縮機能指数は両群で変化しなかった。多変量解析において,US B線減少はE/e′LV比の減少と関連していた(OR,4.542;95%CI,1.266~16.292;P=0.02)。調査研究;小さな試料サイズ。乾燥重量減少に対するUSガイド戦略は,高血圧性血液透析患者における通常のケアと比較して,心臓チャンバーの大きさとLV充填圧の低下に関連するが,収縮期の性能には差がない。ヨーロッパのRenal Association-Europe Dialysis and Transport Association。研究番号NCT03058874によるClinicalTrials.govで登録した。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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その他の泌尿生殖器疾患の治療 

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