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J-GLOBAL ID:202002216727595540   整理番号:20A1274062

手の機能の脳卒中をサポートするための同側二次運動野に対する限定された容量【JST・京大機械翻訳】

Limited capacity for ipsilateral secondary motor areas to support hand function post-stroke
著者 (14件):
資料名:
巻: 598  号: 11  ページ: 2153-2167  発行年: 2020年 
JST資料番号: C0587A  ISSN: 0022-3751  CODEN: JPHYA7  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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鍵となるPOINTSは,主に二次運動野から生じ,脊髄でより広範囲に分岐するが,近位および遠位部分を神経支配する。現在,これらの同側二次運動野とその後の皮質投射が,一つの半球への脳卒中誘発損傷後の手の機能に寄与する可能性があるかどうかについては明らかになっていない。本研究において,著者らは,手の機能の障害において,個人がますます同側の二次運動領域に依存することを示す構造的および機能的証拠を提供する。同側二次運動野における活動の増加は,肩外転と指屈曲の間の不随意結合の増加と関連しており,これらの経路の低分解能の結果と考えられ,手を開くことはますます困難になっている。これらの知見は,同側二次運動野が近位運動を支持する可能性があるが,それらは遠位手機能を支持する能力を持たないことを示唆している。要約:最近の知見は,主に二次運動野から近位だけでなく腕の遠位筋肉に由来する同側皮質-網状脊髄路(CRST)の結合を示している。片側性脳卒中に続いて,同側からのCRSTは無傷のままであり,したがって,手に対しても脳卒中後リハビリテーションのための可能なバックアップシステムとして提案されている。著者らは,同側二次運動野からのCRSTが近位関節の制御を提供できるが,対側皮質脊髄路と比較してその広範囲な脊髄分岐の結果として手または協調肩と手運動のどちらかを制御することは不十分であると主張する。この問題に取り組むために,著者らは,重度の慢性片麻痺性脳卒中および12人の年齢一致対照を有する17人の個人において,磁気共鳴画像,高密度EEGおよびロボットを組み合わせた。感覚運動皮質の構造的形態計測における変化を試験し,脳卒中を有する個人が対照と比較して麻痺腕に同側の二次運動野において高い灰白質密度を示すことを見出した。次に,参加者がテーブル上に支持されるか,または肩外転負荷に対して持ち上げるかのどちらかを発生させることを試みたとき,皮質活動を測定した。手開口時の肩外転の追加は,脳卒中における同側二次運動野に対する依存性を増加させたが,対照では増加させなかった。結論として,肩と手首/指屈筋の間の不随意結合の結果として腕を持ち上げるとき,同側二次運動領域の増加した使用は手の開口能力の減少と関連していた。まとめると,この証拠は,手の機能を支持する見かけの能力を持たないが,脳卒中後の同側(すなわち,contrale)二次運動野に対する代償的役割を示唆する。Copyright 2020 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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神経の基礎医学  ,  リハビリテーション 
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