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J-GLOBAL ID:202002217798285036   整理番号:20A1369322

深部脳刺激後の頸部ジストニアにおける転帰の予測因子:個々の患者データメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Predictive factors of outcome in cervical dystonia following deep brain stimulation: an individual patient data meta-analysis
著者 (16件):
資料名:
巻: 267  号:ページ: 1780-1792  発行年: 2020年 
JST資料番号: T0575A  ISSN: 0340-5354  CODEN: JNRYA9  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: ドイツ (DEU)  言語: 英語 (EN)
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背景:深部脳刺激(DBS)療法は,非外科的治療を失敗した患者に対する頸部ジストニア(CD)における有益な代替であることが示唆されている。この個々の患者データメタ分析は,淡 pallid球(GPi)対視床下核(STN)におけるDBSの有効性を比較し,CDに対する可能な予測因子を同定した。【方法】3つの電子データベース(PubMed,Embase,およびWeb of Science)を,出版日制限のない研究のために検索した。主要転帰は,最後の追跡調査でTWSTRS総スコアとサブスケールスコアの相対的変化を計算することによって正常化した。データは,主にピアソン相関係数と段階的多変量回帰分析を用いて分析した。結果:13件の研究(86人の患者,GPi-DBSによる58人およびSTN-DBSによる28人)が適格であった。患者は,最後の追跡調査(22.0±14.3か月)で,Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale(TWSTRS)(52.5±11.6対21.9±14.9,P<0.001)スコアで,ベースラインでのスコアと比較して,平均改善を示し,平均改善率は56.6%(P<0.001)(54.9%,障害で63.2%,疼痛で41.7%)であった。GPIとSTN群の3年間の総TWSTRSスコアの改善(%)には有意差は無かった(58.1±22.6対47.5±39.2,P>0.05)。手術時の年齢と症状発症時の年齢は最後の追跡調査でTWSTRSスコアの相対的変化と負に相関したが,術前TWSTRSスコアとは正の相関があった。段階的多変量回帰では,手術時の年齢のみが最良の予測モデルで有意であった。結論:GPi-DBSとSTN-DBSは,3年でCD患者の症状で一般的な大きな改善を示した。手術時の早期年齢は,おそらくより大きな改善を示した。よりランダム化した大規模臨床試験が将来保証される。Copyright Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature 2020 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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神経系疾患の治療一般 

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