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J-GLOBAL ID:202002217924438381   整理番号:20A2574214

高リスク限局性前立腺癌男性における臨床病理モデルの性能:22遺伝子ゲノム分類の影響【JST・京大機械翻訳】

Performance of clinicopathologic models in men with high risk localized prostate cancer: impact of a 22-gene genomic classifier
著者 (27件):
資料名:
巻: 23  号:ページ: 646-653  発行年: 2020年 
JST資料番号: W4869A  ISSN: 1365-7852  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: ドイツ (DEU)  言語: 英語 (EN)
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背景:前立腺癌は確立された臨床病理学リスク群内でも生物学的および臨床的不均一性を示す。Decipherゲノム分類器(GC)は,前立腺癌患者におけるさらなるリスク層化疾患に対する検証済み方法であるが,国立包括的癌ネットワーク(NCCN)高リスク疾患内のその性能は,今までに行われていない。方法:1995年から2005年までの11施設でのアンドロゲン欠乏療法(ADT)による根治的前立腺切除術(RP)または放射線療法(RT)による一次治療を受けた高リスク前立腺癌の405人の男性の多施設後向き研究を行なった。Cox比例ハザードモデルを用いて,臨床病理学的変数,リスク群,およびGCスコアに基づく転移性疾患の発症に対するハザード比(HR)を決定した。受信者動作特性曲線(AUC)下の面積をGCスコアの有無で回帰モデルで測定した。結果:82か月の追跡期間中央値で,104人の患者(26%)が転移性疾患を発症した。単変量解析では,GCスコアの増加は,転移性疾患([HR]:1.34/0.1単位増加,95%信頼区間[CI]:1.19~1.50,p<0.001)と有意に関連していたが,年齢,血清PSA,生検GG,および臨床T-ステージはそうではなかった(全てp>0.05)。多変量解析では,GCスコア(HR:1.33/0.1単位増加,95%CI:1.19~1.48,p<0.001)およびGC高リスク(対低リスク,HR:2.95,95%CI:1.79~4.87,p<0.001)は転移と有意に関連していた。NCCNリスク群に基づく回帰モデルへのGCスコアの添加は,モデルAUCを0.46から0.67に改善し,CAPRAを0.59から0.71に改善した。結論:高リスク前立腺癌の男性の間で,従来の臨床病理学的データは,転移疾患の発症リスク層別化への識別が不良であった。GCスコアは転移の有意で独立した予測因子であり,治療強化/脱拡大に最も適した男性の同定を助ける可能性がある。Copyright The Author(s), under exclusive licence to Springer Nature Limited 2020 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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泌尿生殖器の腫よう  ,  腫ようの外科療法 

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