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J-GLOBAL ID：202002218663090937   整理番号：20A0794042

静脈-動脈体外膜酸素化により支持された心原性ショック患者における死亡率:系統的レビューとMeta-病因の影響評価【JST・京大機械翻訳】

Mortality in Patients with Cardiogenic Shock Supported with Veno-Arterial Extracorporeal Membrane Oxygenation: A Systematic Review and Meta-Analysis Evaluating the Impact of Etiology

著者 (20件)： Alba A.C. (Peter Munk Cardiac Centre - Toronto General Hospital, Toronto, ON, Canada) ,  Foroutan F. (Peter Munk Cardiac Centre - Toronto General Hospital, Toronto, ON, Canada) ,  Buchan T.A. (Peter Munk Cardiac Centre - Toronto General Hospital, Toronto, ON, Canada) ,  Alvarez J. (Peter Munk Cardiac Centre - Toronto General Hospital, Toronto, ON, Canada) ,  Kinsella A. (Peter Munk Cardiac Centre - Toronto General Hospital, Toronto, ON, Canada) ,  Clark K. (Peter Munk Cardiac Centre - Toronto General Hospital, Toronto, ON, Canada) ,  Lau K. (Peter Munk Cardiac Centre - Toronto General Hospital, Toronto, ON, Canada) ,  Zhu A. (Peter Munk Cardiac Centre - Toronto General Hospital, Toronto, ON, Canada) ,  McGuinty C. (Peter Munk Cardiac Centre - Toronto General Hospital, Toronto, ON, Canada) ,  Aleksova N. (Peter Munk Cardiac Centre - Toronto General Hospital, Toronto, ON, Canada) ,  Vishram-Nielsen J. (Peter Munk Cardiac Centre - Toronto General Hospital, Toronto, ON, Canada) ,  Malik A. (Peter Munk Cardiac Centre - Toronto General Hospital, Toronto, ON, Canada) ,  Francis T. (Institute of Health Policy, Management and Evaluation - University of Toronto, Toronto, ON, Canada) ,  Stanimirovic A. (Institute of Health Policy, Management and Evaluation - University of Toronto, Toronto, ON, Canada) ,  Bielecki J. (Institute of Health Policy, Management and Evaluation - University of Toronto, Toronto, ON, Canada) ,  Fan E. (Peter Munk Cardiac Centre - Toronto General Hospital, Toronto, ON, Canada) ,  Rao V. (Peter Munk Cardiac Centre - Toronto General Hospital, Toronto, ON, Canada) ,  Ross H.J. (Peter Munk Cardiac Centre - Toronto General Hospital, Toronto, ON, Canada) ,  Rac V. (Peter Munk Cardiac Centre - Toronto General Hospital, Toronto, ON, Canada) ,  Billia F. (Peter Munk Cardiac Centre - Toronto General Hospital, Toronto, ON, Canada)
資料名： Journal of Heart and Lung Transplantation  (Journal of Heart and Lung Transplantation)
巻： 39  号： 4 S  ページ： S186  発行年： 2020年 
JST資料番号： W3128A  ISSN： 1053-2498  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 静脈-動脈体外膜酸素化(VA-ECMO)は心原性ショック(CS)患者における改善された転帰と関連する。しかし,その利点を評価する研究は矛盾した結果を報告している。結果に影響を与える主要因の1つは,CSの病因に関連している可能性がある。このメタ分析は,CSの複数の病因にわたるVA-ECMO後の死亡率を評価することを目的とした。2019年6月に,著者らは以前のメタ分析の電子データベースと参考文献における研究を系統的に検索した。2009年以降に発表されたCS病因によるVA-ECMOの開始後,短期死亡率(30日または退院)に関して報告された≧10人の成人患者による観察研究を選択した。ランダム効果モデルを用いて死亡率をメタ分析し,CS病因と他の研究特性の影響を評価するためにメタ回帰を行った。GRADEツールを用いて証拠の質を評価した。心筋炎(11の研究,846人の患者),急性心筋梗塞-AMI(66人の研究,3,849人の患者),心不全(30人の研究,703人の患者),心臓後移植(93人の研究,12076人の患者),および心臓後動脈-CA(119人の研究,8790人の患者)による342の研究(29,515人の患者)を含んだ。心筋炎に関する研究は,より若い集団(年齢中央値47歳,25~75~75パーセンタイル43~53)および女性患者(48%)のより高い割合を含んだ。AMIおよび心臓後切開に関する研究は,高齢者集団年齢(61歳,56~65歳)を報告した。プール死亡率は,CS病因によって有意に異なった:心臓移植後36%(95%CI29%~43%),心筋炎41%(34%~47%),HF51%(44%~58%),術後CA63%(56%~69%),および退院後CA76%(69%~82%)。年齢,性別および研究を通した補充時間の差は,異なるCS病因を有する患者における死亡率の違いを説明しなかった。エビデンスの質は中等度と考えられた。VA-ECMOの利点はCS病因に依存して有意に異なる。各患者集団における死亡率に影響を及ぼす他の因子を評価するさらなる研究は,短期転帰を改善するために患者の選択と管理をさらに洗練する可能性がある。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： データベース ,  心臓 ,  *死亡率 ,  *静脈 ,  *動脈 ,  成人 ,  心不全 ,  心筋炎 ,  心臓移植 ,  切開術 ,  *心原性ショック ,  *病因 ,  急性心筋梗塞 ,  メタ分析 ,  *システマティックレビュー

分類 (1件)： 生体代行装置  (EL04000N)

タイトルに関連する用語 (10件)： 静脈 ,  動脈 ,  酸素化 ,  支持 ,  心原性ショック ,  患者 ,  死亡率 ,  系統的レビュー ,  病因 ,  影響評価