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J-GLOBAL ID:202002219044456007   整理番号:20A2219458

バースト抑制:重症疾患における死亡率に対する原因と影響【JST・京大機械翻訳】

Burst Suppression: Causes and Effects on Mortality in Critical Illness
著者 (23件):
資料名:
巻: 33  号:ページ: 565-574  発行年: 2020年 
JST資料番号: W4798A  ISSN: 1541-6933  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: ドイツ (DEU)  言語: 英語 (EN)
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背景:機械的換気集中治療室(ICU)患者におけるバースト抑制は死亡率の増加と関連する。しかし,バースト抑制に対するプロポフォール使用と臨界疾患自体の相対的寄与;バースト抑制,プロポフォールおよび死亡率に対する重大な疾患;そして,バースト抑制の防止が死亡率を低下させるかどうかは定量化されていない。【方法】データセットは,治療理由のために心停止または意図的バースト抑制による無酸素性脳症を除いた後,7つのICUから471人の成人を含む。観察後向き研究において,バースト抑制,プロポフォール,臨界疾患および院内死亡率を結合する影響を推定するために,多重予測および因果推論法を用いた。また,バースト抑制によって媒介された効果を推定した。感度解析を用いて,未測定の交絡を評価した。【結果】軽度対重度の疾患に患者を割り当てた「偽性」ランダム化比較試験(cRCT)における期待した結果は,39%,95%CI[8-66]%のバースト抑制負荷と35%[29-41]%の死亡率における差異を示すことが期待される。最大(100%)バースト抑制負荷に対する患者の割り当ては,0%負荷と比較して,死亡率を12%[7~17]%増加させることが期待される。バースト抑制は死亡率に対する臨界疾患の影響の10%[2-21]%を仲介する。高累積プロポフォール用量(1316mg/kg)は,低用量(284mg/kg)と比較して,バースト抑制負荷を6%[0.8-12]%増加させることが期待される。プロポフォール曝露は死亡率に有意な直接的影響を持たなかった。その効果はバースト抑制を通して完全に媒介される。結論:著者らの分析は,ICU患者における死亡率に重要な因子がどのように寄与するかを明らかにする。バースト抑制は死亡率に寄与するようであるが,主にプロポフォールの医原性使用よりむしろ重大な疾患の影響である。Copyright Springer Science+Business Media, LLC, part of Springer Nature and Neurocritical Care Society 2020 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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