抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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背景:結腸直腸癌の補助化学療法方案にオキサリプラチンを投与すると、毒副作用を増加でき、総生存率を高めることができることが証明されている。オキサリプラチンは老年患者の毒副作用の発生率と重症度に対してもっと高く、老年患者の利益は更に少ないかもしれない。目的:オキサリプラチン補助化学療法と老年結腸直腸癌患者の末梢神経病変との関係を評価する。方法:本研究は回顧性コホート研究、2012-2015年海南省人民病院、海南医学院第二付属病院胃腸外科で手術治療を行った65歳以上の結腸直腸癌患者38085例、補助化学療法を受けたII期とIII期患者3607例。そのうち1541例(42.72%)はオキサリプラチン補助化学療法を受け、2066例(57.28%)は単独にフルオロウラシル化学療法方案を使用した。年齢を6669歳(987例)と≧70歳(2620例)に分けた。臨床データを収集し、3年をフォローし、2018-02-01に切断し、末梢神経障害の発生率、神経因性疼痛の薬物使用率、死亡の発生率を記録した。末梢神経障害の発生率と神経因性疼痛の薬物使用率により、多変量原因別リスクモデルを構築し、累積発症率関数を用いて末梢神経病変の発生率、神経因性疼痛薬物使用率、死亡発生率を推定した。結果:6669歳と≧70歳患者の性別、病理分期、合併痴呆症状、脳卒中比例、Charlson合併症(CCI)指数を比較すると、統計学的有意差が認められた(P<0.05)。6669歳にオキサリプラチン補助化学療法を受けた患者の病理分期III期、腫瘍が結腸に位置したのはオキサリプラチン補助化学療法患者より高くなく、糖尿病の比例、CCI指数はオキサリプラチンの補助化学療法を受けなかった患者より低かった(P<0.05)。≧70歳でオキサリプラチン補助化学療法を受けた患者の男性、病理分期III期、腫瘍は結腸の比例でオキサリプラチン補助化学療法を受けなかった患者より高く、年齢、合併痴呆の症状の割合、CCI指数はオキサリプラチンの補助化学療法を受けなかった患者より低かった(P<0.05)。全体の患者において、オキサリプラチン補助化学療法は末梢神経病変のリスク増加と相関した(P<0.05)。6669歳の患者において,オキサリプラチン補助化学療法は,末梢神経障害のリスク増加と相関しなかった(P>0.05)。≧70歳の患者において,オキサリプラチン補助化学療法は,末梢神経障害のリスク増加と相関した(P<0.05)。全体の患者において、オキサリプラチン補助化学療法はガバペンチン、三環系抗うつ薬、デュロキセチンの使用増加と相関した(P<0.05)。6669歳の患者において、オキサリプラチン補助化学療法は三環系抗うつ薬使用増加と相関した(P<0.05)。≧70歳患者では,オキサリプラチン補助化学療法はガバペンチン,三環系抗うつ薬使用増加と相関した(P<0.05)。オキサリプラチン補助化学療法を受けた患者の3年周辺神経病変発生率は6.63%〔95%CI(5.44%,7.97%)〕,神経因性疼痛薬物使用率は15.43%〔95%CI(13.61%,17.37%)〕,死亡発生率は14であった。72%(95%CI(13.04%,16.67%))。結論:オキサリプラチン補助化学療法老年結腸直腸癌患者は周囲神経病変、特に年齢≧70歳患者の末梢神経病変と神経因性疼痛薬物による治療のリスクが高いため、老年結腸直腸癌患者に対する補助化学療法時に、末梢神経病変を十分に考慮する必要がある。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
