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J-GLOBAL ID:202002219741432972   整理番号:20A2636560

外側関節外腱索は,適用ピボットおよび前方牽引負荷に応答して前十字靭帯移植力と前脛骨翻訳を減少させる【JST・京大機械翻訳】

Lateral Extra-articular Tenodesis Reduces Anterior Cruciate Ligament Graft Force and Anterior Tibial Translation in Response to Applied Pivoting and Anterior Drawer Loads
著者 (10件):
資料名:
巻: 48  号: 13  ページ: 3183-3193  発行年: 2020年 
JST資料番号: W1787A  ISSN: 0363-5465  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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背景:ACL移植片とLET間の負荷共有と膝運動学に対する前十字靭帯(ACL)再建(ACLR)と併用して実施した外側関節外腱板(LET)の生体力学的効果は明らかではない。目的/仮説:目的は,1)ACL移植片とLETの両方により運ばれる力に対するLETの効果と,2)シミュレートしたピボットシフトと前弛緩試験に対する反応における脛骨大腿運動学を定量化することであった。LETはACL移植片と前脛骨翻訳(ATT)により運ばれる力を,模擬ピボット操作と前弛緩の模擬試験中に応答すると仮定した。研究デザイン:制御実験室研究。方法:7つの死体膝(平均年齢,39±12歳[範囲,28-54歳];4人の男性)をロボットマニピュレータに装着した。ロボットは,臨床ピボット操作と,前弛緩の試験,すなわち,Lachmanと前方ドローテストを模擬した。各膝を以下の状態で評価した:ACL無傷,ACL切片,ACL再建(骨膝蓋腱-骨自家移植使用)およびLET施行後(前外側靭帯およびカプラン線維の切断後の修正Lemaire法)。ピーク適用負荷でのACLグラフトとLETによって運ばれる結果を,重ね合わせを通して測定した。ATTを負荷荷重に応じて測定した。結果:適用したピボット負荷により,LETの実施はACL移植片力を最大80%(44±12N;P<0.001)に減少させ,無傷膝と比較して横方向コンパートメントのATTを7.6±2.9mmまで減少させた(P<0.001)。LETは,分離したACLR(LETなし)中にACL移植片で生じた力の91%まで実施した。前弛緩の模擬試験に対し,LETは,Lachman試験に対し有意な差を検出しない,前部ドロー試験に対しACL移植片力を70%(40±20N;P=0.001)低下した。ATTの差異は,Lachmanと前方ドロー試験(P=0.409)の両方で,LETと無傷膝とACLRの間で検出されなかった。LETは,シミュレートしたLachman試験ではなく,2.4±1.8mm(P=0.032)による模擬前方ドローテストで,分離したACLRと比較してATTを減少させた。結論:死体モデルにおいて,ACLRと組み合わせたLETはACL移植片からLETへの負荷を伝達し,適用ピボット負荷および模擬前引き出し試験中にATTを減少させた。ACL移植片力およびATTに対するLETの影響は,シミュレートしたLachman試験に対しあまり顕著ではなかった。臨床的関連性:ACLRに加えてLETは,ACL移植片をオフロードする適切な選択肢であり,臨床ピボット操作による無傷膝のそれより,横方向コンパートメントにおけるATTを縮小する。対照的に,LETはACL移植片を負荷せず,Lachman試験中にACL移植片により与えられた前拘束に追加した。Copyright 2020 The Author(s) Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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運動器系疾患の外科療法 

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