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J-GLOBAL ID：202002220933273902   整理番号：20A0878935

成人から小児外科へのオピオイド還元介入のスピルオーバ効果【JST・京大機械翻訳】

Spillover Effect of Opioid Reduction Interventions From Adult to Pediatric Surgery

著者 (8件)： McGee Lauren M. (University of Michigan Medical School, Ann Arbor, Michigan) ,  Kolli Ajay (University of Michigan Medical School, Ann Arbor, Michigan) ,  Harbaugh Calista M. (Department of Surgery, University of Michigan Medical School, Ann Arbor, Michigan) ,  Howard Ryan A. (Department of Surgery, University of Michigan Medical School, Ann Arbor, Michigan) ,  Englesbe Michael J. (Department of Surgery, University of Michigan Medical School, Ann Arbor, Michigan) ,  Brummett Chad M. (University of Michigan Health System Department of Anesthesiology, Ann Arbor, Michigan) ,  Waljee Jennifer F. (University of Michigan Health System Department of Anesthesiology, Ann Arbor, Michigan) ,  Gadepalli Samir K. (Section of Pediatric Surgery, C.S. Mott Children’s Hospital, University of Michigan Medical School, Ann Arbor, Michigan)
資料名： Journal of Surgical Research  (Journal of Surgical Research)
巻： 249  ページ： 18-24  発行年： 2020年 
JST資料番号： A0886B  ISSN： 0022-4804  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 結論:特異的処方ガイドラインおよび訓練教育は,成人外科患者におけるオピオイド過剰処方を減少させたが,小児に対しては,調整された介入はまだ存在しない。これらの成人介入が同じ施設の子供における術後オピオイド処方にどのような影響を及ぼしているかは不明である。小児外科手術(PS),小児耳鼻咽喉科学(ENT)または小児泌尿器科(URO)を受けた患者(<18歳)を対象とし,成人腹腔鏡下胆嚢摘出術を行った。患者の人口統計学,術後オピオイド処方,オピオイド再充填,および手術後21日以内の救急部門(ED)訪問をχ2乗分析とt検定を用いて比較した。中断時系列分析(ITSA)により,各サブ特殊性に対するオピオイド処方の前後の割合の変化を評価した。3371人の患者の介入前と2439人の患者の介入があった。介入の後に,患者は,オピオイドを処方された(ENT:97%対93%,P<0.001;URO:98%対94%,P<0.001),そして,より少ないオピオイド用量は,それぞれの処方で処方された(P<0.001;URO:33.5±23.4対22.1±11.3,P<0.001)。オピオイド再充填またはED訪問率に変化はなかった。ENT処方における減少率は介入前に見られ,有意な変化はなかった(-2.3±1.1対-3.3±0.7;P=0.24)。一方,PSおよびURO処方における減少率は,有意に遅延した(PS:-2.0±0.1対-0.9±0.1,P<0.001;URO:-4.2±0.2対-2.3±0.5,P=0.005)。オピオイド処方率は減少しているが,成人介入は同じ施設での小児オピオイド処方の減少を達成しなかった。術後のED訪問またはオピオイド再充填における同時上昇はなく,処方の減少とともに,オピオイド処方の低減のリスクが最小になる可能性があることが示唆された。小児患者に特異的に対処する証拠に基づく,手順特異的処方ガイドラインの開発は,この集団におけるオピオイド過剰処方を効果的に最小化するために必要である。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 腹腔鏡下胆嚢摘出術 ,  耳鼻咽喉科学 ,  教育 ,  成人 ,  *子供 ,  *麻薬性鎮痛薬 ,  泌尿器科学 ,  時系列分析
準シソーラス用語： 患児 ,  特異性 ,  t検定 ,  人口統計学 ,  *小児外科 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 小児外科 ,  オピオイド ,  ガイドライン ,  泌尿器科 ,  耳鼻咽喉科

分類 (2件)： たんでき性鎮痛薬・麻薬の臨床への応用  (GW03090K) ,  消炎薬の臨床への応用  (GW15020E)

タイトルに関連する用語 (5件)： 成人 ,  小児外科 ,  オピオイド ,  還元 ,  スピルオーバ効果