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J-GLOBAL ID：202002221280211240   整理番号：20A2187944

非ウイルス性上部消化管出血に対する内視鏡的治療に関するAGA臨床診療最新情報: 専門家レビュー【JST・京大機械翻訳】

AGA Clinical Practice Update on Endoscopic Therapies for Non-Variceal Upper Gastrointestinal Bleeding: Expert Review

著者 (3件)： Mullady Daniel K. (Division of Gastroenterology, Washington University in St Louis School of Medicine, St Louis, Missouri) ,  Wang Andrew Y. (Division of Gastroenterology and Hepatology, University of Virginia, Charlottesville, Virginia) ,  Waschke Kevin A. (Division of Gastroenterology, McGill University, Montreal, Quebec, Canada)
資料名： Gastroenterology  (Gastroenterology)
巻： 159  号： 3  ページ： 1120-1128  発行年： 2020年 
JST資料番号： H0767A  ISSN： 0016-5085  CODEN： GASTAB  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： この米国胃腸病学会(AGA)研究所臨床診療最新版の目的は,非静脈瘤上部消化管出血患者の治療における内視鏡治療の使用に関する利用可能なエビデンスと最良の実践アドバイスステートメントをレビューすることである。この専門家のレビューは,AGAメンバーシップへの高い臨床的重要性の主題に関するタイムリーなガイダンスを提供するために,AGA Institical Clinical Practical Update Commissions and AGA Governing Boardによって委託され,承認され,そして,胃腸病学の標準的手順を通して,臨床実践最新の委員会と外部ピアレビューによって,内部ピアレビューを受けた。このレビューは,この分野におけるランドマークと最近の出版された論文を反映する10の最良の実践アドバイスポイントの周りで整理された。また,この専門家のレビューは,非静脈瘤上部消化管出血(NVUGIB)の患者を治療するために,他者を管理および教育する経験のある胃腸病学者である著者の経験を反映する。内視鏡治療は,NVUGIB患者の大多数で止血を達成するべきである。NVUGIB患者の最初の管理は,上部内視鏡検査のための蘇生,トリアージ,および準備に焦点を合わせるべきである。安定化後,NVUGIB患者は,再出血のために活発な出血または高リスクスティグマを有する部位の内視鏡治療で内視鏡検査を受けるべきである。内視鏡止血のための現在利用可能なツールと技術の適応,有効性,および限界に,内視鏡技師は慣習的であり,従来の熱療法を適用し,血液クリップを配置する快適である。低電圧凝固を伴う単極性止血力はNVUGIBのための他の機械的及び熱的治療に対する効果的な代替であり,特に困難な部位における潰瘍及び剛性及び線維性塩基を有する潰瘍に対して有効である。従来の電気外科的凝固と止血クリップが不成功であるか,または予測されない,NVUGIBを有する選択患者において,オーバースコープクリップを用いた止血を考慮すべきである。止血性粉末は,サルベージ療法,および悪性腫瘍からの拡散出血のために,不良な可視化を伴う大量出血の症例において考慮され得る非接触内視鏡オプションである。止血剤は,悪性出血または大量出血の症例を除き,熱療法または血クリップ配置を施行できない場合を除き,救出療法として優先的に使用されるべきである。内視鏡技師は,治療内視鏡介入(例えば,管腔内切除および内視鏡的括約筋切開)からの出血のリスクを理解し,内視鏡ツールおよび術中出血を治療し,遅延出血のリスクを最小化する技術に精通するべきである。内視鏡的に難治性のNVUGIB患者において,出血の病因(消化性潰瘍疾患,未知源,術後);患者因子(血行動態不安定性,凝固障害,多臓器不全,手術歴);再出血のリスク;経カテーテル動脈塞栓術と手術の間の症例ごとの基準を決定する場合,潜在的有害事象を考慮する必要がある。成功した内視鏡療法後の高リスク潰瘍の予防的経カテーテル動脈塞栓術は奨励されていない。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 凝固 ,  血液動態 ,  止血薬 ,  *出血 ,  潰瘍 ,  可視化 ,  静脈瘤 ,  消化性潰瘍 ,  止血 ,  TAE療法 ,  内視鏡検査 ,  *内視鏡下手術 ,  病因
準シソーラス用語： 悪性腫瘍 ,  大量出血 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (7件)： 上部消化管出血 ,  内視鏡 ,  止血薬 ,  ヘモスプレー ,  止血力 ,  クリップ ,  再出血

分類 (2件)： 消化器疾患の治療一般  (GH05010V) ,  消化器の疾患  (GH03000W)

タイトルに関連する用語 (7件)： ウイルス ,  上部消化管出血 ,  内視鏡的治療 ,  臨床 ,  診療 ,  最新情報 ,  レビュー