抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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【目的】大腿骨大セグメントの感染性骨欠損の治療における骨移植技術の有効性と安全性を分析する。【方法】2014年10月から2018年6月まで,大腿骨骨欠損患者18例,男性14例,女性4例,年齢1761歳,平均年齢42.0±13.3歳。その中に6例が閉鎖骨折、12例が開放性骨折であった。すべての患者は術前に14回不等な手術治療を行い、平均(2.4±1.4)回/人であった。患者は術前に低熱、傷口不癒合、赤腫、流膿などの表現があった。14例患者の術前分泌物培養は陽性であった。術中病巣除去後、大腿骨欠損範囲は714cmで、平均(10.5±3.4)cmであった。術中に単腕軌道式外固定フレームを選択し、骨移転を行った。術後に骨の搬入時間、延長区の硬化時間、外固定具の固定時間を記録し、延長指数、治療指数と外固定指数を測定し、計算した。骨性結果はPa-ley採点評価を採用し、生活の質はSF-36スケール採点を採用した。【結果】追跡調査期間は12.036.5か月(平均25.51±1.95)か月であった。すべての患者の創傷面と骨欠損はすべて癒合し、癒合時間は819ケ月で、平均(15.22±4.37)ケ月で、切断の患者はなかった。術後の骨移植時間は2.405.83ケ月で、平均(4.06±0.87)ケ月であった;延長区の硬化時間は4.2720.67ケ月で、平均(10.91±3.26)ケ月であった;固定時間は16.3334.5か月(平均24.41±3.26)か月であった。延長指数(11.7±2.6)d/cm、治療指数(36.7±7.6)d/cm、外固定指数(58.6±29.7)d/cm、Paley採点優12例、良1例、一般4例、不良1例。生活の質評価、骨移転手術前のSF-36身体総合機能採点(22.12±4.21)点、心理総合採点(45.33±6.26)点;完全解体は固定具の身体総合機能スコア(45.36±3.67)点を除外し、心理総合採点(76.24±5.44)点は、治療前後に統計学的有意差があった(P<0.001)。結論:骨移転技術は大腿骨大段感染性骨欠損を治療する有効な方法であり、操作が簡単で、治療効果が確実などのメリットがあり、患者の生活の質を明らかに改善できる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】