神経精神性ループス:新しい機構的洞察と将来の治療方向【JST・京大機械翻訳】

Schwartz Noa; Stock Ariel D.; Putterman Chaim; Putterman Chaim

文献

J-GLOBAL ID：202002222482770325 整理番号：20A1179261

神経精神性ループス:新しい機構的洞察と将来の治療方向【JST・京大機械翻訳】

Neuropsychiatric lupus: new mechanistic insights and future treatment directions

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著者 (4件)： , , ,
資料名：
巻： 15 号： 3 ページ： 137-152 発行年： 2019年
JST資料番号： W4791A ISSN： 1759-4790 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：文献レビュー発行国：ドイツ (DEU) 言語：英語 (EN)

全身性エリテマトーデス(SLE)を有する患者は,神経精神性SLE(NPSLE)と称する中枢神経系(CNS)関与の症状を頻繁に示す。SLEのCNS症状は多様であり,広範囲の重症度と予後的意味を有する。NPSLE患者は典型的に頭痛や認知障害などの非特異的症状を呈するが,記憶喪失,発作や脳卒中などの壊滅的な特徴を経験する可能性がある。特に凝固障害に関連するNPSLEのいくつかの特徴を特性化し,証拠に基づく治療アルゴリズムが利用可能である。しかし,NPSLEの認知的および感情的症状はほとんど理解されていない。種々の免疫エフェクタは,脳反応性自己抗体,サイトカインおよび細胞仲介炎症を含むその病因に対する寄与因子として評価されている。追加の脳固有要素(例えば,常在ミクログリア,血液脳関門および他の神経血管界面)は,NPSLEの重要な促進因子である。しかし,NPSLEの病因の基礎となる統一モデルはなく,この疾患は複数の寄与者とおそらくいくつかの異なる病因を有することを示唆する。この不均一性は,NPSLE患者に対する治療法の選択における経験的判断に伝統的に頼った臨床医に対する挑戦を提示する。SLEのこの症状の改善された理解は,この疾患を管理するためのさらなる選択肢をもたらす可能性がある。神経精神性全身性エリテマトーデス(NPSLE)は,診断と治療のために非常に困難なままである。このレビューは,NPSLEの管理を最終的に改善できる新しい治療法と診断ツールと共に,その病因の現在の理解を記述する。結論:全身性エリテマトーデス(SLE)患者における神経精神症状の管理は,エビデンスに基づくレジメンが一般的に利用できないので依然として困難なままである。神経精神医学的SLE(NPSLE)の管理におけるプレスの必要性は,一般的なSLE疾患負担の一次炎症性病理学または二次的結果のどちらかに対する症状の適切な属性である。研究努力は,新しい治療標的と共にNPSLE開発に関与する経路の同定を積極的に追求している。神経免疫界面における機構は研究されており,脳循環および血液脳関門を含む血液脳関門および/または髄膜障壁を含む可能性がある。炎症経路を標的とする小分子阻害剤および生物学的薬剤を含む新規治療法は,特にNPSLEを特異的に標的化するために探索されている。Copyright Springer Nature Limited 2019 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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免疫性疾患・アレルギー性疾患一般 , 神経系の疾患

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