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J-GLOBAL ID:202002223523484672   整理番号:20A2710521

動脈瘤性くも膜下出血の治療選択肢への発生率からの文献レビュー【JST・京大機械翻訳】

Literature Review of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage from Incidence to Treatment Options
著者 (11件):
資料名:
巻: 18  号:ページ: 70-78  発行年: 2020年 
JST資料番号: U7877A  ISSN: 2199-5737  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 文献レビュー  発行国: ドイツ (DEU)  言語: 英語 (EN)
抄録/ポイント:
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要約:導入:動脈瘤性くも膜下出血(SAH)は高い死亡率と罹患率と関連する。背景:遅発性脳虚血(DCI)を伴う脳血管攣縮(VS)は,神経学的転帰不良を伴うSAH後の主要な合併症である。【目的】SAH後の診断,モニタリングおよび治療オプションに対する発生,危険因子および臨床提示からSAHに関する既存の研究データを要約する。材料と方法:文献レビューを行い,PUBMEDデータベースにおける特異的キーワード(動脈瘤くも膜下出血,再出血,脳血管攣縮,遅発性脳虚血)を用いてSAHに関連する因子を同定した。2000年から2019年の期間において,34のフル論文をレビューした。【結果】文献によると,脳動脈瘤とSAHの鍵となる危険因子は,高血圧,喫煙,慢性アルコール乱用,第一度親族の頭蓋内動脈瘤の家族歴,および女性性である。早期合併症の鍵となる危険因子は,SAH-is高血圧後に再出血する。SAH後の後期合併症-脳VSとDCIの原因となる因子は,まず,グレードIVとIIIが31-37%で脳VSを予測する,グラスゴー昏睡スケールとフィッシャースケールの高いグレードである。さらに,高血糖状態,低ナトリウム血症,低血圧および脳低潅流,トロポニンのレベルは,脳VSおよびDCIの発生率と相関した。脳VSを検出するゴールデン標準はディジタルサブトラクション血管造影であるが,CT血管造影はルーチン検査となっている。経頭蓋ドップラー超音波検査は推奨され,局所脳オキシメトリーも有望であると思われる。広頚部,巨大動脈瘤に対する再出血を避けるため,またはSAHを実質内血腫と組み合わせると,外科的クリッピングが優先される。後方循環動脈瘤では,不良グレードSAHと年齢>70歳の患者は血管内治療である。後期合併症を避けるため,薬理学的方法をニモジピンで用いる。結論:SAHは,早期および後期合併症の発症のため,未だ不良な臨床転帰と関係する。最も高いリスク患者は,低いグラスゴー昏睡スケールと高いグレードのフィッシャースケールを有する。破裂動脈瘤のタイムリーな閉塞法は重要であり,ニモジピンは脳VSとDCIを予防する主な薬剤である。Please refer to the publisher for the copyright holders. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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神経系の疾患 
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