抄録/ポイント：
抄録/ポイント
文献の概要を数百字程度の日本語でまとめたものです。
部分表示の続きは、JDreamⅢ(有料)でご覧頂けます。
J-GLOBALでは書誌(タイトル、著者名等)登載から半年以上経過後に表示されますが、医療系文献の場合はMyJ-GLOBALでのログインが必要です。
目的:塵肺全肺大容量肺洗浄(whole-lunglavage,WLL)操作方法を改良し、元の操作方法の不良反応を減少させ、改良方法の安全性と有効性を検証する。方法:全身麻酔下塵肺WLL患者40例を選択し、ランダムにA群(観察群)とC群(対照群)に分け、各群20例とした。すべての患者は非両肺同期肺洗浄術を行った。普通の監視と麻酔誘導、39Frの左気管支導管を挿入し、繊維気管支鏡を定位し、気密性を検証した。各患者の両側肺はそれぞれ洗浄間隔が3dであり、A群患者は毎回灌流洗浄液1000mLを投与し、先に500mL吸引後、洗浄側機制御正圧単肺通気を5回実施し、その後、負圧吸引洗浄液残液を継続した。洗浄液の残液は明らかな残留がなく、2回目の洗浄操作手順を行い、洗浄液の清明な処理方案まで行った。C群は伝統のWLL操作方法を応用し、毎回洗浄液1000mLを灌流し、洗浄液を負圧吸引し、3、6、9、12回洗浄し、洗浄液を洗浄し、洗浄液が清明になった。両群の洗浄終了後に、陰圧吸引洗浄液残液、呼気終末陽圧通気、拡張気管支薬物などの方法を用い、洗浄側肺機能回復を促進する。洗浄操作終了後60分で全麻薬を中止し、蘇生し、抜管した。患者の洗浄液の清明な洗浄回数、洗浄手術操作時間、最低酸素飽和度、手動補助通気による血液酸素飽和度の向上、両肺換気操作回数、気道圧モニタリングパラメータ、血液ガス分析指標、残液量、術後咳痰量、術後24時間動脈血ガス分析パラメータを記録した。結果Aグループの病例洗浄操作回数、手動補助による血液酸素飽和度の向上と両肺換気回数の回復はCグループより明らかに少なく(P<0.05)、そして安全範囲の酸素化レベルをよく保証し、高炭酸血症の発生確率を降下した。A群はC群より気道ピーク圧、気道プラトー圧が洗浄終了、気管抜管前時点において顕著に低下した(P<0.05)。A群の術後洗浄液残液量、喀痰量はC群より少なく(P<0.05)、術後24時間目A群のPaO2はC群より優れていた(P<0.05)。結論:塵肺WLL方法の改良により、肺洗浄回数、手動補助通気による血液酸素飽和度操作回数と両肺換気回数を減少し、良好な酸素化及び安全な血液酸素レベルを維持することができる。洗浄中の気道圧を下げることができる。洗浄液の残留、術後の喀痰量を減らし、術後の血中酸素レベルを高め、それによって患者の安全で有効にWLLを実施し、患者のリハビリテーションを促進する。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
