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J-GLOBAL ID：202002225055615905   整理番号：20A0124840

ウイルス陰性リンパ性心筋炎患者におけるミコフェノール酸モフェチルの有効性と安全性:前向きコホート研究【JST・京大機械翻訳】

Efficacy and safety of mycophenolate mofetil in patients with virus-negative lymphocytic myocarditis: A prospective cohort study

著者 (13件)： De Luca Giacomo (Unit of Immunology, Rheumatology, Allergy and Rare Diseases IRCCS San Raffaele Hospital Vita-Salute San Raffaele University Milan, Italy) ,  Campochiaro Corrado (Unit of Immunology, Rheumatology, Allergy and Rare Diseases IRCCS San Raffaele Hospital Vita-Salute San Raffaele University Milan, Italy) ,  Sartorelli Silvia (Unit of Immunology, Rheumatology, Allergy and Rare Diseases IRCCS San Raffaele Hospital Vita-Salute San Raffaele University Milan, Italy) ,  Peretto Giovanni (Department of Cardiac Electrophysiology and Arrhythmology, IRCCS San Raffaele Hospital and University, Milan, Italy) ,  Sala Simone (Department of Cardiac Electrophysiology and Arrhythmology, IRCCS San Raffaele Hospital and University, Milan, Italy) ,  Palmisano Anna (Clinical and Experimental Radiology Unit Experimental Imaging Center IRCCS San Raffaele Hospital Vita-Salute San Raffaele University Milan, Italy) ,  Esposito Antonio (Clinical and Experimental Radiology Unit Experimental Imaging Center IRCCS San Raffaele Hospital Vita-Salute San Raffaele University Milan, Italy) ,  Candela Caterina (Unit of Immunology, Rheumatology, Allergy and Rare Diseases IRCCS San Raffaele Hospital Vita-Salute San Raffaele University Milan, Italy) ,  Basso Cristina (Cardiovascular Pathology Unit, Department of Cardiac, Thoracic and Vascular Sciences, University and Hospital of Padua, Padua, Italy) ,  Rizzo Stefania (Cardiovascular Pathology Unit, Department of Cardiac, Thoracic and Vascular Sciences, University and Hospital of Padua, Padua, Italy) ,  Thiene Gaetano (Cardiovascular Pathology Unit, Department of Cardiac, Thoracic and Vascular Sciences, University and Hospital of Padua, Padua, Italy) ,  Della Bella Paolo (Department of Cardiac Electrophysiology and Arrhythmology, IRCCS San Raffaele Hospital and University, Milan, Italy) ,  Dagna Lorenzo (Unit of Immunology, Rheumatology, Allergy and Rare Diseases IRCCS San Raffaele Hospital Vita-Salute San Raffaele University Milan, Italy)
資料名： Journal of Autoimmunity  (Journal of Autoimmunity)
巻： 106  ページ： Null  発行年： 2020年 
JST資料番号： T0754A  ISSN： 0896-8411  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： ウイルス陰性リンパ球性心筋炎(VNLM)は,治療が困難な重篤な炎症性心疾患である。著者らは,VNLM患者におけるミコフェノール酸モフェチル(MMF)の有効性を評価することを目的とした。【方法】患者は,この前向きコホート研究に登録され,同時に全身性免疫疾患(SIDs)の症例における初期治療として,またはアザチオプリンに対する孤立性心筋炎不耐性/耐性における救済療法として,MMFで治療された。すべては,最初に心内膜心筋生検のために評価した。ECG,24時間ホルター,心エコー,トロポニンTおよびNT-proBNPを,ベースラインおよび6か月後にすべての患者において得た。一次エンドポイントは,6か月後の心エコー図上の左室駆出率(LVEF)の変化であった。二次転帰:血清NT-proBNPとトロポニン-Tレベルの減少,LV拡張-拡張容積(LVEDV)の減少,局所壁運動異常(RWMA)の改善,および臨床状態の修正。20名の患者(10名の女性,32名の年齢の中央値(41~59歳))を登録した。ベースライン心エコーは,11人の患者(55%)でLVEFの低下(<55%)および53.5[44~60.5]%のLV-EFの中央値を明らかにした。ベースライン中央値トロポニンTとNT-proBNPは,それぞれ50.5(14.4-288.5)ng/Lと257.0(90.5-912.0)pg/mlであった。6か月後に,平均LVEFは,付随するステロイド用量に関係なく,有意に改善した(57[50~61]%,p=0.016)。一貫して,6か月後にLVEDVは135±50mlから114±38ml(p<0.001)に減少し,6名の患者のみがRWMAを有していた(p=0.016)。心機能の改善は,トロポニンT(12.0[10.0-24.0],p=0.02)とNT-proBNP(79.5[74.5-223-2],p=0.007)の減少と呼吸困難NYHAクラスII-III(p=0.02)患者数の減少により平行した。患者のいずれも薬物中断を必要としなかった。MMFは,第一選択薬としてのVNLMにおける安全で効果的な治療選択肢である。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 炎症 ,  *心筋炎 ,  トロポニン ,  心エコー図 ,  *リンパ ,  心エコー法 ,  呼吸困難 ,  左室駆出率 ,  心臓病 ,  心不全 ,  リンパ球 ,  トロポニンT ,  血清 ,  *前向きコホート研究 ,  免疫病

著者キーワード (5件)： 心筋炎 ,  ミコフェノール酸モフェチル ,  心不全 ,  心内膜心筋生検 ,  救助療法

分類 (5件)： 細胞生理一般  (EF02010S) ,  サイトカイン  (EB08090G) ,  免疫性疾患・アレルギー性疾患一般  (GD04010C) ,  運動器系疾患の薬物療法  (GG05020D) ,  免疫反応一般  (ED03010T)

タイトルに関連する用語 (8件)： ウイルス ,  リンパ ,  心筋炎 ,  患者 ,  ミコフェノール酸モフェチル ,  有効性 ,  安全性 ,  前向きコホート研究