持続注入ミルリノンの心不全小児における中心線血栓症の評価【JST・京大機械翻訳】

Vesper R.M.; Sprott K.; Haney A.L.; Burnette A.; Adams V.; Savage A.; Henderson H.

文献

J-GLOBAL ID：202002226310159914 整理番号：20A0795042

持続注入ミルリノンの心不全小児における中心線血栓症の評価【JST・京大機械翻訳】

Evaluation of Central Line Thrombosis in Children with Heart Failure on Continuous Infusion Milrinone

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資料名：
巻： 39 号： 4 S ページ： S503-S504 発行年： 2020年
JST資料番号： W3128A ISSN： 1053-2498 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：短報発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

ミルリノンは心不全(HF)患者における血行動態支援に利用される。心拍出量と全身血流の減少により,HF患者は血栓症のリスクが増加している。中心静脈カテーテル(CVC)留置はこのリスクを構成する。本研究の目的は,血栓症の発生率を測定し,血栓症リスク因子を同定し,南カロライナ医科大学においてCVCを介して連続ミルリノンを受けている小児患者における抗凝固療法の影響を決定することであった。この遡及的研究は,2014年7月~2019年7月の間に14日以上にわたり,CVCによる連続ミルリノン注入を受けている18歳未満のHF患者を評価した。患者は抗凝固療法(AC)状態に基づいて評価された:治療的,予防的または無(NAC)。一次転帰測定は血栓症の発生率であった。分析された血栓形成の可能なリスク因子は,年齢,心不全の病因,心室補助装置(VAD)使用,ミルリノンの期間,およびCVCのタイプを含んだ。VAD留置と移植の間の血液生成物,因子VIIとプロトロンビン複合体濃縮物(PCC)利用を,安全性エンドポイントとして分析した。合計35名の患者は,ACを受けている16名の患者とNACによる19名の患者を含んだ。AC群とNAC群の間に血栓形成に差はなかった[5対6;P=0.49]。予防的ACに関する患者のうち,50%(n=4)は,治療的ACに関する患者の25%(n=12)と比較して,血栓を経験した。300日以上にわたるCVC患者は83%(n=6)の血栓症の発生率を有していた。治療ACを受けている患者は,移植の間,NAC群より多くのPCCと因子VIIを使用した[17.37単位/kg対0,P=0.004,74.74mcg/kg対18mcg/kg,P=0.025]。治療的ACに関するそれらは,VAD配置と移植(61.5mL/kg対3.5mL/kg,P=0.003)とNAC患者(61.5mL/kg対24.6mL/kg,P=0.046)の間,予防的ACに関する患者より多くの血液生成物を利用した。血栓症の発生率は,連続注入ミルリノンによる抗凝固剤と非抗凝固患者の間で類似していた。より高い総CVC日は,血栓症のリスクを増加させた。予防的抗凝固療法は血栓形成に対して限られた効果を有していたが,治療的抗凝固療法と比較してVADおよび移植処置中の血液製品使用量を増加させなかった。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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循環系の疾患

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