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J-GLOBAL ID：202002226533480565   整理番号：20A1557694

経カテーテル大動脈弁置換術における直接対着床前バルーン弁形成術-ランダム化比較試験と前向き適合コホートの系統的レビューとメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Direct vs preimplantation balloon valvuloplasty in transcatheter aortic valve replacement-Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials and prospective-matched cohorts

著者 (4件)： Pranata Raymond (Department of Medicine, Faculty of Medicine, Universitas Pelita Harapan, Tangerang, Indonesia) ,  Vania Rachel (Department of Medicine, Faculty of Medicine, Universitas Pelita Harapan, Tangerang, Indonesia) ,  Alkatiri Amir Aziz (Department of Cardiology and Vascular Medicine, Faculty of Medicine, National Cardiovascular Center Harapan Kita, Universitas Indonesia, Jakarta, Indonesia) ,  Firman Doni (Department of Cardiology and Vascular Medicine, Faculty of Medicine, National Cardiovascular Center Harapan Kita, Universitas Indonesia, Jakarta, Indonesia)
資料名： Journal of Cardiac Surgery  (Journal of Cardiac Surgery)
巻： 35  号： 7  ページ： 1498-1507  発行年： 2020年 
JST資料番号： W2631A  ISSN： 0886-0440  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:この系統的レビューとメタ分析は,経カテーテル大動脈弁置換術(TAVR)前の直接対移植バルーン弁形成術(前拡張)の有効性と安全性を評価することを目的にした。方法:PubMed,SCOPUS,ヨーロッパPMC,Cochrane Central Database,ProQuestおよびClinicalTrials.govから2020年3月までの系統的文献検索を行った。TAVR前の直接TAVRと着床前バルーン弁形成術を比較した無作為化比較試験(RCT)と前向き適合コホートを含めた。一次転帰は,Valve Academic Research Consortium 2により定義されたデバイス成功であった。二次転帰は,患者-補綴ミスマッチ,バルーン拡張術の必要性,複合有害事象,および1年死亡率であった。【結果】8つの研究から合計3078人の患者があった。このメタ分析は,直接TAVRが,移植前バルーン弁形成術と比較して,同様のデバイス成功率(P=0.63),拡張後(P=0.82)および複合有害事象(P=0.98)の必要性を有することを示した。バルーン拡張弁のサブグループ分析は,直接TAVR群でバルーン拡張術(リスク比[RR],0.63[0.47,0.84];P=0.002;I2,0%)のより低い必要性を示したが,急性腎損傷(RR,3.23[1.25,8.40;P=0.02;I2,0%)と主要/生命を脅かす出血(RR,1.54[1.17,2.02];P=0.002;I2,0%)のより高い発生率を示した。RCT単独とRCT+傾向一致コホートのサブグループ分析は,両群で同様のデバイス成功と複合有害事象を示した。しかし,プールされたRCTは,直接TAVR(RR,1.83[1.03,3.24];P=0.04;I2,0%)におけるバルーン拡張のためのより高い必要性を示した。結論:直接TAVRは,移植前バルーン弁形成術に対して同様の有効性と安全性を有する。しかし,明確な結論を引き出す前に,より良い設計RCTが必要である。Copyright 2020 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 文献検索 ,  死亡率 ,  出血 ,  ヨーロッパ ,  *着床 ,  *母集団 ,  有効性 ,  補綴 ,  バルーン拡張法 ,  メタ分析 ,  ランダム化比較試験 ,  *システマティックレビュー
準シソーラス用語： *経カテーテル大動脈弁留置術 ,  *バルーン弁形成術 ,  有害事象 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 大動脈弁狭窄症 ,  バルーン弁形成術 ,  直接TAVR ,  前拡張 ,  経カテーテル大動脈弁置換術 ,  弁修復/置換

分類 (1件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (7件)： 経カテーテル大動脈弁置換術 ,  着床 ,  バルーン弁形成術 ,  ランダム化比較試験 ,  コホート ,  系統的レビュー ,  メタ分析