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J-GLOBAL ID：202002226592646114   整理番号：20A2578787

一次予防植込み型心臓除細動器:Townsville地区の展望【JST・京大機械翻訳】

Primary Prevention Implantable Cardiac Defibrillators: A Townsville District Perspective

著者 (5件)： Engstrom Nathan (College of Medicine & Dentistry, Heart, Trauma and Sepsis Research Laboratory, James Cook University, Townsville, QLD, Australia) ,  Engstrom Nathan (Cardiac Investigations, The Townsville University Hospital, Douglas, QLD, Australia) ,  Dobson Geoffrey P. (College of Medicine & Dentistry, Heart, Trauma and Sepsis Research Laboratory, James Cook University, Townsville, QLD, Australia) ,  Ng Kevin (Cardiology Clinic, Cairns Hospital, Cairns, QLD, Australia) ,  Letson Hayley L. (College of Medicine & Dentistry, Heart, Trauma and Sepsis Research Laboratory, James Cook University, Townsville, QLD, Australia)
資料名： Frontiers in Cardiovascular Medicine (Web)  (Frontiers in Cardiovascular Medicine (Web))
巻： 7  ページ： 577248  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7061A  ISSN： 2297-055X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:重度の心不全の患者の治療における大きな進歩にも関わらず,移植可能な心臓除細動器(ICD)を投与すべきである決定は,困難なままである。【目的】オーストラリアの地域病院におけるICD(2008年12月~2015年12月)を受けた後の患者における危険因子と死亡率を研究する。方法:82人の一次予防患者は,4.8年の追跡調査で虚血性心筋症(ICM,n=41)と非虚血性心筋症(NICM,n=40)のためにICDを受けた。1例の患者は,混合ICM/NICM適応を示した。心室性不整脈を心臓内心電図を用いて評価した。統計解析は,生存のためのKaplan-Meier,死亡率予測因子のためのCox回帰,および心室性不整脈の予測因子のためのバイナリロジスティック回帰(p<0.05)を用いて,総集団とICMおよびNICM群を比較した。結果:Major危険因子は,高コレステロール血症(70.7%),高血圧(47.6%)および肥満(41.5%)であった。重症閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)は,NICM患者(23.7%,p=0.001)で排他的に見出された。死亡率は4.8年後に30.5%であった。大多数の患者(n=67)は持続性心室性不整脈を示さなかったが,治療(n=23),18.51%は適切(n=15),および13.9%不適当(n=11)であった。不適当なショックの≧2発生率を受けている患者は,死亡する可能性が高い18時間(p=0.013)であった。3つの突然心臓死(SCD)(3.7%)はICDにより予防された:TownsvilleのICDを移植した患者は4.8歳後に30.5%の全死因死亡率を有していた。患者の28%のみがICD療法を受け,13.9%は不適切であった。OSAはNICM患者における不適切な治療における4倍の増加に寄与した。本研究は,ICDを受信するべき重要な有効性,倫理的およびヘルスケアコスト問題,および可能な地域および都市中心格差を提起する。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *心臓 ,  心電図 ,  高血圧症 ,  死亡率 ,  不整脈 ,  心不全 ,  肥満 ,  ショック症状 ,  危険因子 ,  *除細動器
準シソーラス用語： *一次予防 ,  心室性不整脈 ,  ロジスティック回帰分析 ,  予測因子 ,  総死亡率 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 心不全 ,  植込み型除細動器 ,  一次予防 ,  不整脈 ,  心臓突然死 ,  ショック

分類 (3件)： 循環系疾患の治療一般  (GJ05010B) ,  循環系の診断  (GJ02000V) ,  循環系の臨床医学一般  (GJ01030V)

引用文献 (41件)：

• SavareseGLundLH. Global public health burden of heart failure. Cardiiac Failure Review. (2017) 3:7-11. doi: 10.15420/cfr.2016:25:228785469
• Al-KhatibSMStevensonWGAckermanMJBryantWJCallansDJCurtisAB. 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: executive summary: a report of the American college of cardiology/american heart association task force on clinical practice guidelines and the Heart Rhythm Society. Heart Rhythm. (2018) 15:e190-252. doi: 10.1161/CIR.000000000000054829097320
• AthertonJJSindoneADe PasqualeCGAlE. National heart foundation of Australia and cardiac society of Australia and New Zealand: Australian clinical guidelines for the management of heart failure 2018. Med J Aust. (2018) 209:363-9. doi: 10.5694/mja18.0064730067937
• LauDHKalmanJMSandersP. Primary prevention implantable cardioverter defibrillators in non-ischaemic cardiomyopathy: challenging the Australian heart failure guidelines. Med J Aust. (2019) 211:154-5.e1. doi: 10.5694/mja2.5024831216054
• PackerM. Major reduction in the risk of sudden cardiac death in patients with chronic heart failure with the use of drug and device combinations that favourably affect left ventricular structure. Eur J Heart Fail. (2019) 21:823-6. doi: 10.1002/ejhf.150131140690

タイトルに関連する用語 (6件)： 一次予防 ,  植込み ,  心臓 ,  除細動器 ,  地区 ,  展望