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J-GLOBAL ID：202002226658679517   整理番号：20A2693245

中国人小児におけるIgA腎症の長期腎生存と未確定危険因子-単一施設経験からの後ろ向き1243症例分析【JST・京大機械翻訳】

Long-term renal survival and undetected risk factors of IgA nephropathy in Chinese children-a retrospective 1243 cases analysis from single centre experience

著者 (11件)： Wu Heyan (Department of Pediatrics, Jinling Hospital, The First School of Clinical Medicine, Southern Medical University, Nanjing, Jiangsu Province, China) ,  Wu Heyan (Department of Pediatrics, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou, China) ,  Fang Xiang (Department of Pediatrics, Jinling Hospital, The First School of Clinical Medicine, Southern Medical University, Nanjing, Jiangsu Province, China) ,  Xia Zhengkun (Department of Pediatrics, Jinling Hospital, The First School of Clinical Medicine, Southern Medical University, Nanjing, Jiangsu Province, China) ,  Gao Chunlin (Department of Pediatrics, Jinling Hospital, The First School of Clinical Medicine, Southern Medical University, Nanjing, Jiangsu Province, China) ,  Peng Yingchao (Department of Pediatrics, Jinling Hospital, The First School of Clinical Medicine, Southern Medical University, Nanjing, Jiangsu Province, China) ,  Li Xiaojie (Department of Pediatrics, Jinling Hospital, The First School of Clinical Medicine, Southern Medical University, Nanjing, Jiangsu Province, China) ,  Zhang Pei (Department of Pediatrics, Jinling Hospital, The First School of Clinical Medicine, Southern Medical University, Nanjing, Jiangsu Province, China) ,  Kuang Qianghuining (Department of Pediatrics, Jinling Hospital, The First School of Clinical Medicine, Southern Medical University, Nanjing, Jiangsu Province, China) ,  Wang Ren (Department of Pediatrics, Jinling Hospital, Nanjing Medical University, Nanjing, China) ,  Wang Meiqiu (Department of Pediatrics, Jinling Hospital, The First School of Clinical Medicine, Southern Medical University, Nanjing, Jiangsu Province, China)
資料名： Journal of Nephrology  (Journal of Nephrology)
巻： 33  号： 6  ページ： 1263-1273  発行年： 2020年 
JST資料番号： W4631A  ISSN： 1724-6059  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:小児の大規模コホートにおけるIgA腎症(IgAN)の長期腎臓転帰は不明である。IgANは進行性疾患であり,IgANの疾患活動性と進行の予測に新しいバイオマーカーを探索する必要がある。さらに,子供における免疫抑制治療を行うとき,ホットな議論がある。長期腎生存を確認し,いくつかの非検出危険因子を見出し,免疫抑制治療が中国人小児の腎臓転帰に利益をもたらすかどうかを検討した。方法:IgANの1243人の子供を登録し,2000年から2017年までの生検後少なくとも1年の追跡調査を行った。免疫抑制および非免疫抑制療法の長期腎生存,非検出危険因子および腎生存を評価した。研究の1次エンドポイントは,推定糸球体濾過率(eGFR)または末期腎疾患(ESRD)または死亡の≧50%減少のいずれかの複合転帰であった。結果:追跡期間中央値は86.8か月(四分位範囲54.7~140.2か月)であった。5,10および15年の腎臓生存率は,それぞれ95.3%,90.3%および84%であった。Cox多変量回帰およびKaplan-Meier分析は,高血圧,高尿酸血症,高24時間尿蛋白(24h-UP)レベル,低初期eGFR,高尿C3レベル,高レチノール結合蛋白質(RBP)レベル,分節糸球体硬化症(S)および尿細管萎縮および間質性線維症(T)が腎臓転帰と関連することを示した。腎臓転帰の統計的に有意な予測完全パワーは,RBP≧0.7μg/ml(AUC=0.899,感度=84.00%,特異性=86.00%),24h-UP≧1g/24h(AUC=0.722,感受性=84.20%,特異性=52.70%),eGFR<60ml/min/1.73m2(AUC=0.718,感受性=81.30%,特異度=39.20%)およびS1病変(AUC=0.703,感度=75.50%,特異度=65.10%)であった。尿中RBP≧0.7μg/mlの子供は,尿RBP<0.7μg/mlの患者より2.513倍のリスクと関連していた(P=0.003)。本研究は,免疫抑制療法が,IgAN小児における進行リスクを,eGFR>50ml/分/1.73m2と少なくとも1g/日の蛋白尿の両方を有することを示唆した。結論:これは,中国のIgAN小児の15年腎生存率が84%であった最初の報告である。同時に,これは尿RBP≧0.7μg/mlが腎臓転帰不良を示すかもしれないことを明らかにした最初の研究である。加えて,この研究は,IgAN子供に対する免疫抑制療法が,蛋白尿≧1g/日と初期eGFR>50ml/分/1.73m2の両方を有することを示す。Copyright Italian Society of Nephrology 2020 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 高血圧症 ,  免疫抑制 ,  子供 ,  生存率 ,  蛋白尿 ,  生検 ,  母集団 ,  高尿酸血症 ,  *免疫グロブリンA糸球体腎炎 ,  バイオマーカー ,  *危険因子
準シソーラス用語： 尿蛋白質 ,  免疫抑制療法 ,  エンドポイント ,  特異度 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： IgA腎症 ,  中国人小児 ,  腎生存 ,  長期観察 ,  検出されない危険因子

分類 (5件)： 泌尿生殖器の診断  (GM02000E) ,  泌尿生殖器疾患の治療一般  (GM05010K) ,  泌尿生殖器疾患の薬物療法  (GM05020V) ,  小児科学一般  (GC08010B) ,  泌尿生殖器の臨床医学一般  (GM01030E)

タイトルに関連する用語 (12件)： 中国人 ,  小児 ,  IgA腎症 ,  長期 ,  腎 ,  生存 ,  確定 ,  危険因子 ,  施設 ,  経験 ,  症例 ,  分析