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J-GLOBAL ID：202002227507279055   整理番号：20A2757687

精神疾患の患者における安楽死と医師支援自殺:オランダ精神科医の経験を探求する横断的研究【JST・京大機械翻訳】

Euthanasia and physician-assisted suicide in patients suffering from psychiatric disorders: a cross-sectional study exploring the experiences of Dutch psychiatrists

著者 (4件)： Evenblij Kirsten (Department of Public and Occupational Health, VUmc Expertise Center for Palliative Care, Amsterdam Public Health Research Institute, Amsterdam University Medical Centers, Vrije Universiteit, Amsterdam, Netherlands) ,  Pasman H. Roeline W. (Department of Public and Occupational Health, VUmc Expertise Center for Palliative Care, Amsterdam Public Health Research Institute, Amsterdam University Medical Centers, Vrije Universiteit, Amsterdam, Netherlands) ,  Pronk Rosalie (Department of General Practice, section Medical Ethics, Amsterdam Public Health Research Institute, Amsterdam University Medical Centers, University of Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands) ,  Onwuteaka-Philipsen Bregje D. (Department of Public and Occupational Health, VUmc Expertise Center for Palliative Care, Amsterdam Public Health Research Institute, Amsterdam University Medical Centers, Vrije Universiteit, Amsterdam, Netherlands)
資料名： BMC Psychiatry (Web)  (BMC Psychiatry (Web))
巻： 19  号： 1  ページ： 1-10  発行年： 2019年 
JST資料番号： U7447A  ISSN： 1471-244X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 精神医学患者における安楽死と医師支援自殺(EAS)に関連する医療倫理ジレンマは,国際的状況において高度に関連する。精神科患者におけるEASはオランダにおいてより高頻度になると思われる。しかし,この実践による精神科医の経験についてはほとんど知られていない。本研究は,オランダにおける精神科診療におけるEAS(要求)の発生率を推定し,EAS,意思決定プロセスおよびこれらの要求の成果を要求する精神病患者の特性を記述することを目的とした。オランダのEuthanasia法の第3評価の文脈において,2016年5月から9月の間に横断的研究を行った。アンケートを500オランダ精神科医のランダムサンプルに送付した。425人の適格精神科医のうち49%が回答した。EASとEAS要求の頻度を推定した。精神科医がEAS要求を付与し,そして/または拒否する最も最近の事例について詳細な情報を求めた。EASを明示的に要求する精神病患者の総数は,2015年から2016年までの1年間,すべての精神科医に対して1100と1150の間にあると推定された。推定60から70人の患者は,この期間にEASを受けた。9人の精神科医は,彼らが精神科患者からEAS要求を許可する症例を記述した。これら9人の患者のうち5人は,気分障害があった。3人の患者は,体細胞共存症があった。EASを要求する主な理由は,改善の見通しなしで,「pressive感と「息であった。66名の精神科医がEAS要求を拒否した症例を記述した。これらの患者の59%は人格障害を有し,19%は体性共存症を有していた。EASを要求する主な理由は,生命の幾つかの領域における「pressive感と「des状況であった。ほとんどの要求は,介護基準が満たされていないため拒否された。精神科患者におけるEASの発生率は過去20年間で増加したが,この実践は比較的稀である。これは,おそらく精神病的苦痛の症例における治療基準の評価の複雑性による。訓練と支援は,精神科医が,それらの作業において,この敏感な問題に対処するのを可能にするかもしれない。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 意思決定 ,  精神医学 ,  *精神病 ,  体細胞 ,  オランダ王国 ,  アンケート ,  疫学 ,  自殺 ,  無作為抽出 ,  人格異常 ,  *安楽死
準シソーラス用語： 気分障害 ,  共存罹患 ,  *精神科医 ,  *精神科 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (7件)： 支援自殺 ,  終末期ケア ,  疫学 ,  安楽死 ,  医療意思決定 ,  精神疾患 ,  精神科医家

分類 (1件)： 精神衛生  (GR05000O)

引用文献 (22件)：

• Wet toetsing levensbeëindiging op verzoek en hulp bij zelfdoding (Act on termination of life on request and assisted suicide) [statute on the Internet] 2001 [Cited: 08-01-2018.]. Available from:http://wetten.overheid.nl/BWBR0012410/2014-02-15.
• J Ethics Ment Health; Medical assistance in dying and mental illness under the new Canadian law; J Downie, J Dembo; 9; 2016; 11; citation_id=CR2
• JAMA; Attitudes and practices of euthanasia and physician-assisted suicide in the United States, Canada, and Europe; EJ Emanuel, BD Onwuteaka-Philipsen, JW Urwin; 316; 1; 2016; 79-90; 10.1001/jama.2016.8499; citation_id=CR3
• Regionale Toetsingscommissie Euthanasie. Jaarverslag 2017 [Internet] [Cited: 12-06-2018.]. Available from:https://www.euthanasiecommissie.nl/de-toetsingscommissies/uitspraken/jaarverslagen/2017/mei/17/jaarverslag-2017.
• Berghmans RLPHJ, Legemaate J, Nolen WA, Polak F, Scherders MJWT, Tholen AJ. Richtlijn verzoek om hulp bij zelfdoding door patienten met een psychiatrische stoornis. Utrecht; 2009.

タイトルに関連する用語 (10件)： 精神疾患 ,  患者 ,  安楽死 ,  医師 ,  支援 ,  自殺 ,  オランダ ,  精神科医 ,  経験 ,  研究