抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:ヒトパピローマウイルス(humanpapillomaviruses,HPV)16/18二価ワクチンの子宮頸HPV16/18関連感染と前癌病変予防作用を評価し、予防接種者に対して合理化提案を行う。【方法】Webofscience検索エンジンを用いて,MEDLINE,WebofScienceコア集合,BIOSISPreviewsなどのデータベースを検索した。EBSCOデータベースを,EndnoteX90nlineSearchによって検索した。CochraneLibraryによりCochranCentralRegisterofControlledTrials(CENTRAL)データベースを検索した。また、www.clinicaltrials.gov臨床試験プラットフォームを通じて、関連文献とデータを獲得した。検索した英文主題語あるいはキーワードはHPV16/18、bivalentvaccine、cervicalneoplasmとclinicaltrialを含む。Reviewmanager5.3を用い、HPV16/18二価ワクチン接種の短期と長期治療効果、信頼性、危険度及び統計偏差を評価し、結果に基づき予防接種管制御分析を行った。結果:2004-2017年19篇の英文文献に報告された10の臨床無作為研究結果を合計し、40066例の被験者がMeta分析に入った。HPV陰性の健康な女性の被験者において,HPV16/18のワクチン接種は,HPV16/18関連子宮頚部偶発性感染(incidentinfection)を対照とした。6ケ月と12ケ月の持続性感染(persistentinfection,PI)相対リスク(relativerisk,RR)はそれぞれ68%78%、82%94%と84%97%低下した;HPV16/18関連子宮頚部非定型扁平上皮細胞-意義不明及び以上(ASC-US+)、子宮頸上皮内腫瘍転移1級及び以上(CIN1+)と2級及び以上(CIN2+)の罹患RRはそれぞれ89%94%と低下した。87%91%と87%92%;いずれのHPV関連ASC-US+,CIN1+,CIN2+,CIN3+およびinsitu癌(AIS)の罹患RRは,それぞれ28%29%,50%,64%72%,86%93%および93%減少した。健常女性被験者において,ヒトグループにおけるHPVDNA状態にかかわらず,対照と比較して,接種二価ワクチンは,HPV16/18関連ASC-US+,CIN1+,CIN2+,CIN3+およびAIS罹患RRを少なくとも1回減少させた。50%,45%,34%および70%;HPV表現型関連CIN1+,CIN2+,CIN3+,およびAISの罹患率は,それぞれ,26%28%,28%33%,34%45%および77%であった。結論:二価ワクチンは、ベースライン時にHPVを感染しない若年女性の子宮頸偶発性と持続性感染及び子宮頚癌前病変に対して良好な保護作用を有する。HPV曝露の異なるリスク群に対しても、二価ワクチンは子宮頚癌の前病変とinsitu癌の罹患リスクを下げるのにある程度の作用がある。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
