急性冠症候群患者における抗血小板の普遍的使用と比較したCYP2C19遺伝子型誘導抗血小板療法の経済的評価:系統的レビュー【JST・京大機械翻訳】

AlMukdad Sawsan; Elewa Hazem; Al-Badriyeh Daoud

文献

J-GLOBAL ID：202002227979929942 整理番号：20A0871224

急性冠症候群患者における抗血小板の普遍的使用と比較したCYP2C19遺伝子型誘導抗血小板療法の経済的評価:系統的レビュー【JST・京大機械翻訳】

Economic Evaluations of CYP2C19 Genotype-Guided Antiplatelet Therapy Compared to the Universal Use of Antiplatelets in Patients With Acute Coronary Syndrome: A Systematic Review

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資料名：
巻： 25 号： 3 ページ： 201-211 発行年： 2020年
JST資料番号： W5274A ISSN： 1074-2484 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：文献レビュー発行国：アメリカ合衆国 (USA) 言語：英語 (EN)

背景と目的:クロピドグレルは,急性冠動脈症候群(ACS)患者における経皮的冠動脈インターベンション(PCI)後に広く使用され,チトクロームP450(CYP),主にCYP2C19による活性化を必要とする。CYP2C19機能喪失対立遺伝子を有する患者は,主要な有害心血管イベントのリスクが増加しているが,より高価な新規抗血小板剤(チカグレラートおよびプラサグレール)は,CYP2C19変異により影響を受けない。この系統的レビューは,全体的証拠がPCI後ACSにおける費用対効果の高い戦略としての抗血小板療法の遺伝子型誘導選択を支持するかどうかについての疑問に答えることを目的とする。方法:PubMed患者における抗血小板の普遍的な使用と比較して,遺伝子型ガイド療法に関連するすべての経済的評価を同定するために,PubMed,EMBASE,経済Lit,およびPharmGKBの系統的な文献検索を行った。健康経済研究ツールの質を,品質評価のために使用した。【結果】:検索は,遺伝子型誘導治療が普遍的クロピドグレル,チカグレラート,および/またはプラサグレールと比較された13の論文を同定した。6つの研究は,遺伝子型誘導療法が普遍的クロピドグレルと比較して費用効果が高いことを示したが,5つの研究はそれが優性であることを示した。1つの研究により,遺伝子型は,CYP2C19中間体と貧弱な代謝産物の両方においてのみ費用対効果が高いことを示した。遺伝子型ガイド下治療は,普遍的なプラサグレール,チカグレラート,または5,1,および3の研究の両方に比較して,それぞれ優性であった。2つの研究だけが,遺伝子型誘導処理と比較して,普遍的なticagが費用対効果が高いことを報告した。すべての含まれた論文は,良い品質を有した。結論:文献における現在の経済的評価に基づいて,CYP2C19遺伝子型ガイド療法を実施することは,PCIを受けているACS患者における薬物療法の選択を導くことにおける費用対効果の高いアプローチである。Copyright The Author(s) 2020 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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血液・体液作用薬の臨床への応用 , 循環系の臨床医学一般 , 循環系疾患の薬物療法 , 生物薬剤学(臨床)

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