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J-GLOBAL ID：202002228093894290   整理番号：20A0979853

Sofosbuvirに基づくまたはSofosbuvirを含まない直接作用性抗ウイルス薬を投与した慢性HCV患者におけるEGFRの進化【JST・京大機械翻訳】

Evolution of eGFR in chronic HCV patients receiving sofosbuvir-based or sofosbuvir-free direct-acting antivirals

著者 (21件)： Liu Chen-Hua (Department of Internal Medicine, National Taiwan University Hospital, Taipei, Taiwan) ,  Liu Chen-Hua (Hepatitis Research Center, National Taiwan University Hospital, Taipei, Taiwan) ,  Liu Chen-Hua (Department of Internal Medicine, National Taiwan University Hospital, Yun-Lin Branch, Douliou, Taiwan) ,  Lee Mei-Hsuan (Institute of Clinical Medicine, National Yang-Ming University, Taipei, Taiwan) ,  Lin Jou-Wei (Department of Internal Medicine, National Taiwan University Hospital, Yun-Lin Branch, Douliou, Taiwan) ,  Liu Chun-Jen (Department of Internal Medicine, National Taiwan University Hospital, Taipei, Taiwan) ,  Liu Chun-Jen (Hepatitis Research Center, National Taiwan University Hospital, Taipei, Taiwan) ,  Liu Chun-Jen (Graduate Institute of Clinical Medicine, National Taiwan University College of Medicine, Taipei, Taiwan) ,  Su Tung-Hung (Department of Internal Medicine, National Taiwan University Hospital, Taipei, Taiwan) ,  Su Tung-Hung (Hepatitis Research Center, National Taiwan University Hospital, Taipei, Taiwan) ,  Tseng Tai-Chung (Department of Internal Medicine, National Taiwan University Hospital, Taipei, Taiwan) ,  Tseng Tai-Chung (Hepatitis Research Center, National Taiwan University Hospital, Taipei, Taiwan) ,  Chen Pei-Jer (Department of Internal Medicine, National Taiwan University Hospital, Taipei, Taiwan) ,  Chen Pei-Jer (Hepatitis Research Center, National Taiwan University Hospital, Taipei, Taiwan) ,  Chen Pei-Jer (Graduate Institute of Clinical Medicine, National Taiwan University College of Medicine, Taipei, Taiwan) ,  Chen Ding-Shinn (Department of Internal Medicine, National Taiwan University Hospital, Taipei, Taiwan) ,  Chen Ding-Shinn (Hepatitis Research Center, National Taiwan University Hospital, Taipei, Taiwan) ,  Chen Ding-Shinn (Genomics Research Center, Academia Sinica, Taipei, Taiwan) ,  Kao Jia-Horng (Department of Internal Medicine, National Taiwan University Hospital, Taipei, Taiwan) ,  Kao Jia-Horng (Hepatitis Research Center, National Taiwan University Hospital, Taipei, Taiwan) ,  Kao Jia-Horng (Graduate Institute of Clinical Medicine, National Taiwan University College of Medicine, Taipei, Taiwan)
資料名： Journal of Hepatology  (Journal of Hepatology)
巻： 72  号： 5  ページ： 839-846  発行年： 2020年 
JST資料番号： A0278C  ISSN： 0168-8278  CODEN： JOHEEC  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： ソホブビル(SOF)の腎毒性に関するデータは議論の余地がある。著者らは,SOFベースまたはSOFフリー直接作用性抗ウイルス(DAAs)を受けている慢性HCV感染患者における推定糸球体濾過率(eGFR)の進化を比較した。合計481名の代償性肝疾患患者とeGFR≧30ml/分/1.73m~2,SOFベース(n=308)またはSOFフリー(n=173)DAAsを12週間投与し,前向きに登録した。eGFRは,慢性腎臓病(CKD)-疫学協力方程式を用いて,ベースラインから治療後24週まで評価した。レジメン間のeGFRの進化の差を,一般化線形混合効果モデルにより比較した。eGFR発生に影響する因子について多変量解析を行った。SOFに基づくDAAsを受けている患者はeGFRの有意な治療低下を経験した(調整された傾斜係数差:-1.24ml/分/1.73m~2/月;95%CI-1.35から-1.13;p<0.001),有意なオフ治療改善(調整勾配係数差:0.14ml/分/1.73m~2/か月;p=0.004)。多変量解析は,1年の増加(調整された傾斜係数差:-0.05ml/分/1.73m~2/月;95%CI-0.05から-0.04;P<0.001),SOFベースのDAAs(調整された傾斜係数差:-0.33ml/分/1.73m~2/月;95%CI-0.49から-0.17;P<0.001),およびCKDステージ(調整された傾斜係数差:-1.44ml/分/1.73m~2/月;95%CI-1.58~-1.30;P<0.001,ステージ3対1,-3.59ml/分/1.73m~2/月;95%CI-3.88~-3.30;ステージ2vs1のP<0.001)の年齢が,ベースラインから治療後24週までeGFRの進化に影響を及ぼす独立因子であることを示した。SOFに基づくDAAsを受けている患者は,2次傾向を示し,eGFRは治療を悪化させ,治療を改善した。増加する年齢,SOFベースのDAAs,およびより進行したベースラインCKDステージは,DAAsを受けているHCV患者におけるeGFRの低下と独立して関連している。C型肝炎ウイルスの治療に対するソホブビルの有効性は明らかであるが,その可能性のある腎毒性に関するデータは議論の余地がある。ここでは,ソホブビルが治療中の腎臓機能を悪化させたが,治療後の改善をもたらすことを示した。これらの知見は,C型肝炎ウイルス感染患者に対して直接作用する抗ウイルス治療を開始する前に,医師の治療が腎機能障害の危険因子に対して警告されるべきであることを示唆する。NCT04047680。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 多変量解析 ,  *抗ウイルス薬 ,  肝臓疾患 ,  線形性 ,  疫学 ,  基準線 ,  有効性 ,  C型肝炎ウイルス ,  *EGF受容体 ,  腎毒性 ,  危険因子 ,  慢性腎臓病
準シソーラス用語： 腎機能 ,  C型肝炎ウイルス感染 ,  腎機能障害 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： C型肝炎ウイルス ,  抗ウイルス薬の直接作用 ,  ソソブビル ,  推定糸球体濾過率 ,  SVR ,  CKD

分類 (3件)： 泌尿生殖器の臨床医学一般  (GM01030E) ,  泌尿生殖器の診断  (GM02000E) ,  泌尿生殖器疾患の薬物療法  (GM05020V)

タイトルに関連する用語 (7件)： 抗ウイルス薬 ,  投与 ,  慢性 ,  HCV ,  患者 ,  EGFR ,  進化