抄録/ポイント:
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【目的】術前CT,MRI,および術後病理学的所見を分析する。方法:2010年10月から2018年10月まで上海第六人民病院金山分院で手術治療した25例の腎嫌色細胞癌患者の術前CT、MRI画像資料及び術後病理学資料を収集した。結果:25例の患者はすべて片側腎臓の単発病巣であった。CTスキャン時の腫瘍はすべて軟組織密度を示し、その中の19例(76%)の病巣は均一密度を呈し、微小石灰化病巣と液化、壊死病巣はそれぞれ3例(12%)であった。MRI検査時の腫瘍はT1WIスキャンで等信号と等低信号がそれぞれ7例(28%)と18例(72%)であった。T2WIスキャンでは、均一な高信号と腫瘍内に小嚢状交絡高信号が現れたのは、それぞれ19例(76%)と6例(24%)であった。25例(100%)の患者のDWIは高信号を示した。腎嫌色細胞癌のCT増強とMRI増強スキャン強化の特徴及び程度は類似し、病巣増強スキャン時にいずれも異なる程度の増強が見られ、24例(96%)の患者は腎髄質期における病巣強化程度は腎臓髄質より高く、腎皮質より低かった。そのうち21例(84%)は軽-中度強化を示し、3例(12%)は明らかな強化であり、1例(4%)は軽度強化であった。病理学的特徴:腫瘍は大体境界明瞭な褐色、灰黄色の実質性組織を呈し、光学顕微鏡下で腫瘍構造は実質性或いは片状状を呈し、間質に少量の厚壁血管があり、細胞は多形性変化を呈した。その中、嫌色細胞癌の好酸性変異型と古典的型はそれぞれ10例と15例であり、好酸性変化型は核溝と核異形が見られ、エオシン染色され、典型的な細胞質は分散し、HE染色されなかった。免疫組織化学;本群の25例の腫瘍細胞の上皮型カドヘリン(E-Cad)発現率は100%であり、腫瘍広スペクトルサイトケラチンCK719例(76%)は強陽性で、残りの6例(24%)は弱陽性であった。25例(100%)の膠様鉄(Hale)染色は陽性で、腫瘍細胞ケラチンCK823例(92%)はすべて陽性であった。結論:腎嫌色細胞癌の術前CT、MRI画像所見及び術後の病理学的特徴により、他の腎臓腫瘍と鑑別でき、この病気を正確に診断するには、重要な臨床価値がある。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】