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J-GLOBAL ID:202002229907130464   整理番号:20A0380762

急性細胞拒絶の排除後の肺移植レシピエントにおけるFEV1の急性消失に対するステロイドパルス療法の安全性と有効性【JST・京大機械翻訳】

Safety and Efficacy of Steroid Pulse Therapy for Acute Loss of FEV1 in Lung Transplant Recipients After Exclusion of Acute Cellular Rejection
著者 (34件):
資料名:
巻: 52  号:ページ: 309-314  発行年: 2020年 
JST資料番号: C0846B  ISSN: 0041-1345  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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肺移植(LTx)後の急性細胞拒絶反応の標準治療は,高用量ステロイドパルス療法である。著者らのセンターにおいて,この治療はまた,生検における急性拒絶反応のような特異的原因を除外した後,1秒(FEV_1)における強制呼気量の急性損失を伴うLTxレシピエントに対するケアの標準である。本研究の目的は,ステロイドパルス療法の安全性と有効性を評価することであった。2015年から2018年まで,33人の連続した患者(17人の男性患者,平均年齢±SD,50.5±12.5歳)が含まれた。すべての患者は,急性細胞拒絶反応と他の特異的原因を除外するためにルーチン検査を受けた。FEV_1は,5日後,1,3,および6か月後に日常的に測定された。ステロイドパルス療法に対する陽性反応は,FEV_1>10%の増加によって定義された。ステロイドパルス療法開始時のFEV_1におけるベースラインからの平均減少±SDは,380±630mL(P=0.02)であった。FEV_1は5日後に170±180mL(P=0.0007),1か月後には140±230mL(P=0.70),3か月後には-60±240mL(P=0.15),6か月後には-80±290mL(P=0.73)に変化した。陽性反応は,3か月後に21%の患者で,6か月後に12%で観察された。高い気管支肺胞洗浄(BAL)好酸球数は,ステロイドパルス療法後,より高いFEV_1と相関した。重篤な合併症は,1つの致命的イベント(肺炎)を有する33人の患者(12%)のうちの4人で観察された。急性細胞拒絶反応の排除後のFEV_1の損失を伴うLTx後の少数の患者のみがステロイドパルス療法から利益を得た。BAL好酸球増加症の患者は,より反応する可能性が高い。しかし,重篤な合併症が観察された。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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泌尿生殖器疾患の外科療法  ,  移植免疫 

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