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J-GLOBAL ID:202002229980905445   整理番号:20A2797958

リハビリテーションプログラムを受ける多発性硬化症患者の機能回復は,止血阻害薬の血漿レベルと関連する【JST・京大機械翻訳】

Functional recovery in multiple sclerosis patients undergoing rehabilitation programs is associated with plasma levels of hemostasis inhibitors
著者 (13件):
資料名:
巻: 44  ページ: Null  発行年: 2020年 
JST資料番号: W3397A  ISSN: 2211-0348  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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多発性硬化症(MS)における止血成分の寄与に対する証拠の増加が報告されている。止血蛋白質阻害剤は,先天性免疫応答および炎症の調節および血液脳関門完全性の促進に広がる重要な調節的役割を示す。運動とリハビリテーション戦略の止血に対する影響は広く研究されているが,MSリハビリテーション戦略と止血の間の関係は以前に報告されていない。MS患者において,リハビリテーション運動の転帰と選択した止血阻害剤の血漿レベルの間の関係を検討した。ロボット支援歩行訓練(RAGT)または従来の地上療法(CT)の12の歩行セッションを受けるために,RAGTIME試験において61名の重度障害進行性MS(P-MS)患者をランダム化した。転帰パラメータは,時間25足歩行試験(T25FWT)速度,6分歩行試験(6MWT),Bergバランススケール(BBS),およびMS衝撃スケール29(MSIS-29)であった。凝固抑制剤蛋白質S(PS),可溶性トロンボモジュリン(sTM),および組織因子経路阻害剤(TFPI)の血漿レベルを,マルチプレックスアッセイとELISAによって4時間ポイントで検定した:ベースライン(T0),中間(T1),リハビリテーションの終了(T2),3か月の追跡調査(T3)。記述分析,傾向分析,スピアマンの順位とピアソンの相関,および多重回帰モデルを使用した。リハビリテーション運動は血漿蛋白質濃度を適度に改善した。全集団でPS(p=0.015)とTFPI(p=0.047),CT群でPS(p=0.011)に対して有意な傾向が観察された。TFPIとsTMレベル間の相関は,全P-MS患者とRAGT群ですべての時点で検出可能であった。T0に存在するTFPIとPSの間の相関はリハビリテーション中に失われ,全集団とCT群でT3で回復した。リハビリテーション中,TFPIの陽性変化は,全集団(r=-0.309,p=0.021)およびRAGT群(r=-0.51,p=0.004)における6MWTの変化と逆相関した。すべてのP-MSにおいて,PS T0レベルは,歩行速度の増加を伴う関連(r=0.379,p=0.004)であり,それは,RAGT群において,PS T0(r=0.378,p=0.040)およびsTM T0(r=0.453,p=0.012)の両方と関連していた。したがって,年齢,性別およびEDSSおよびPS T0の段階的腸を含む回帰モデルにおいて,より高いPS T0レベルは,すべてのP-MS(F=3.4,p=0.016)における歩行速度の増加を予測し,RAGT群における回帰モデルは,より高いPSおよびsTM T0レベルが,増加した歩行速度の予測因子であることを示した(F=5.7,p=0.001)。凝固阻害剤の血漿レベルは,高強度歩行リハビリテーションプログラム後の転帰測定の変化と関連していた。T0からT2までTFPIレベルが低下した患者は,リハビリテーション後,特にRAGT後に最も有意な機能的回復を示した。より高いベースライン総PSレベルはMSにおけるリハビリテーション療法の好ましい転帰と関連していた。これらの新規所見は,止血阻害剤の血漿レベルがMSにおけるリハビリテーション療法オプションに含意を持つかもしれないことを示唆する。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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リハビリテーション 

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