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J-GLOBAL ID:202002230313606152   整理番号:20A2134179

2型糖尿病患者における肝剛性測定を用いた非アルコール性脂肪肝疾患のスクリーニングと慢性腎臓病および心血管合併症との関連【JST・京大機械翻訳】

Screening for non-alcoholic fatty liver disease using liver stiffness measurement and its association with chronic kidney disease and cardiovascular complications in patients with type 2 diabetes
著者 (15件):
資料名:
巻: 46  号:ページ: 296-303  発行年: 2020年 
JST資料番号: A1165A  ISSN: 1262-3636  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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2型糖尿病(T2DM)患者における非アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD)の高い罹患率と重大な臨床的意味にもかかわらず,NAFLDは日常の糖尿病治療中に通常見落とされている。本研究では,T2DM患者におけるNAFLD症例の割合と肝線維化(LF)の増加,LFと慢性腎臓病(CKD)または心血管合併症との関係を検討した。本研究は,非インスリン治療T2DMの137人の患者と,振動制御一過性エラストグラフィ(FibroScan)を用いた肝臓超音波検査と肝臓剛性測定(LSM)を受けた糖尿病外来患者のサービスを継続する既知の肝疾患を継続的に含んでいなかった。超音波検査での脂肪肝患者の割合は73.7%であり,有意なLFの割合はLSMカットオフ≧7kPaで17.5%,LSMカットオフ≧8.7kPaで10.2%であった。CKD(推定GFR<60mL/分/1.73m2および/または異常アルブミン尿症)の存在は,LSM三分位数(三分位1のおよそ15%から三分位3の45%まで)で有意に増加した。心血管合併症(早発性虚血性心疾患,虚血発作,永久心房細動)も,LSM三分位数(約15%から30%)にわたって増加する傾向があった。確立された危険因子と潜在的交絡因子を調整した後,LSM3分位3は,一般的CKDのほぼ3倍高いリスク(調整OR:3.28,95%CI:1.22~8.90;P=0.019)と有意に関連していたが,心血管合併症には関連しなかった。これらの結果は,NAFLDと有意なLF(線維Scanによって評価される)が,二次治療糖尿病サービスに通院する既知の肝疾患のないT2DM外来患者で非常に一般的に見られることを示唆し,LFの増加は,特にCKDの慢性血管合併症のより大きな割合と関連する。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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代謝異常・栄養性疾患一般 

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