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J-GLOBAL ID:202002231570145799   整理番号:20A0387587

自己造血細胞移植後の多発性骨髄腫患者の全生存率を予測するための事前悪性度の等声的意義【JST・京大機械翻訳】

Equivocal Significance of Prior Malignancies to Predict Overall Survival of Multiple Myeloma Patients after Autologous Hematopoietic Cell Transplant
著者 (9件):
資料名:
巻: 26  号: 3 S  ページ: S253-S254  発行年: 2020年 
JST資料番号: W1625A  ISSN: 1083-8791  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 短報  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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造血細胞移植(HCT)特異的共存症指標(Sorror et al. 2005)は,HCT前のリスク評価ツールとして,National Marrow Donor Programにより高度に推奨されている。以前の悪性腫瘍は,このリスクモデルにおいて3の最も高い加重スコアの1つを有する。以前の悪性腫瘍の孤立予後値は,大規模データベースにおいて自己HCT(AHCT)を受けた多発性筋腫(MM)患者(pts)において評価されていない。これを評価するために,国家癌データベース(NCDB)を用いた。NcDBは,米国で新たに診断された癌ptsの70%以上をカバーする。著者らは,ICD-Oコード9732を用いて,NCDBをレビューし,2010年から2014年の間にMMと診断されたptsを同定し,診断の90日以内に全身治療を行い,その後,AHCTを行った。以前の悪性腫瘍は,NCDBにおいてCharlson共存症指数に組み込まれず,別々に報告された。MMのための癌センターの平均年間移植量は,包含基準を満たすptsの間で計算される。全生存率(OS)をKaplan-Meier法により推定し,ログランク検定と比較した。Coxハザード分析を行い,OSの独立予測因子を同定した。著者らは,124ptsをレビューし,包含基準を満たした4358ptsを含んだ。その中で,2481(57%)は男性で,693(16%)は黒色であり,412(10%)はMM前に少なくとも1つの悪性腫瘍を有していた。診断および診断後の全身治療開始までの年齢の中央値は,それぞれ60歳(範囲:25~80)および17日(範囲:1~90)であった。Charlson共存指数は,それぞれ3646(84%),558(13%),154(3%)ptsに対して0,1,および≧2であった。診断時のDurie-Salmonステージ(DSS)は,それぞれ,562(13%),1040(24%),2756(63%)ptsに対して,1,2,および3であった。患者と治療の特徴を,表1における前と前の悪性コホートの間で比較した。ptsの追跡期間の中央値は36か月であった。以前の悪性腫瘍の有無にかかわらず,MM ptsの5年OSは,それぞれ75.6%(95%CI:69.6~82.2)および73.9%(95%CI:71.6~76.2),(p=0.7)(Figure1A)であった。多変量解析において,各10年の年齢の増加(HR 1.14,95%CI:1.02-1.26,p=0.017),AHCTに先立つ各1増加(HR 1.24,95%CI:1.06-1.64,p=0.0002),および各10の増加はOSの独立予測因子であった(HR 0.98,95%CI:1.16-1.64,p=0.0002),2)は,OSの独立予測因子であった(Table 2)。。。.。.. (HR 0.72,95% CI: 1.16-1.64, p = 0.0001)。 . . 1,2 (HR 1.15,95% CI: 1.16-1.64, p=0.0002)。この大規模コホート分析において,以前の悪性腫瘍は,AHCTを受けたMM ptsに対するOSの予測因子ではなかった。「移植適格性」の定義における事前悪性腫瘍の役割は,将来の評価を必要とし,共存症指標におけるこの項目の加重値は,下方修正のために考慮されるべきである。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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JSTが定めた文献の分類名称とコードです
血液の腫よう  ,  血液疾患の治療一般 

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