抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的アレルギー性気管支肺アスペルギルス症(ABPA)の臨床分析を通じて、この病気に対する診療認識を高める。方法:確定診断された13例のABPA患者の臨床資料を収集し、その臨床表現、実験室検査、映像学特徴、治療方法に対して回顧性分析を行った。結果:13例の臨床表現は特異性が乏しく、主に咳、咳痰、息切れ、発熱、喀血を表現し、確定診断前に気管支拡張4例、肺癌4例、単純喘息2例、肺炎1例、びまん性汎細気管支炎1例、急性好酸球性肺炎1例であった。実験室検査の13例の患者の血清総IgEはすべて上昇し、中央値は3320U/mLであった。アスペルギルスの特異性IgEは上昇し,中央値は13.2kUA/Lであった。末梢血好酸球は上昇し、中央値は1×109・L-1であった。胸部CT変化は主に中心性気管支拡張7例、気管支粘液栓6例、斑塊浸潤影4例であった。13例の患者のうち、3例は経口グルココルチコイドと抗真菌薬の併用治療により好転し、10例は糖質コルチコステロイド治療後に好転した。結論ABPAの発病率は低く、臨床表現は特異性がなく、誤診、漏診を招きやすい。臨床では、疑わしい患者に対して、血清総IgE、アスペルギルス特異的IgE、末梢血好酸球、アスペルギルスの皮膚点刺試験、胸部高解像度CTなどの検査を即時に改善すべきであり、早期に明確に診断する。糖質コルチコステロイドと抗真菌薬の併用治療は有効であり、臨床症状を緩和し、再発を減少し、予後を改善できる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】