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J-GLOBAL ID:202002232464854231   整理番号:20A1915981

2006~2007年の米国における小児ドナー心臓配分:現在のパターンと改善の可能性【JST・京大機械翻訳】

Pediatric donor heart allocation in the United States, 2006-2017: Current patterns and potential for improvement
著者 (5件):
資料名:
巻: 24  号:ページ: e13743  発行年: 2020年 
JST資料番号: W2720A  ISSN: 1397-3142  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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抄録/ポイント
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目的:小児移植のための現在のドナー心臓配分実践を理解すること。背景:小児患者間の高い待ち病死亡率にもかかわらず,移植を待ちながら,ドナー心臓のかなりの割合が未使用である。UNOSマッチランデータの分析は,器官利用を最適化する機会を同定する。方法:UNOS/OPTNデータを用い,1/1/2006から3/31/2017までの小児(<18歳)ドナー心臓に対する全てのマッチランを評価した。ドナー心臓の最終配置,ドナー拒絶の理由および他のマッチラン特性について評価した。OPOによる器官当たりの全供給量の変化も評価し,また,OPOsによる拒絶率も評価した。結果:7585人の小児潜在的ドナー心臓のうち,2226人(29.3%)が拒否された。受け入れた心臓は,拒絶されたドナー心臓に対する11(IQR:5~24)と比較して,中央値2(IQR:1-5)を受けた。臓器拒否率は2006~2009年の36.9%から2014~2017年の22.3%に減少した(P<0.001)。拒絶の理由は,品質(80.9%),サイズミスマッチ(57.5%),および既知の/疑いのあるクロスマッチ陽性(39.1%)を含んだ。1800の心臓の中で,≧1移植プログラムによる「不良品質」が,半分未満(46.6%)は,多重屈折プログラムにより「貧弱な品質」をコード化した。OPOs全体では,臓器の拒絶率は13.5%から83.3%の範囲であり,OPOによって作られた再融合率と中央値の間に相関はなかった。結論:より多くの臓器は時間にわたって使用されているが,5つの利用可能な小児ドナー心臓の1つはまだ廃棄されている。ドナー評価コンセンサスの欠如とドナー拒否率における広い変動性は,OPOsを横断するドナー評価とマッチランプロセスの標準化の必要性を示す。Copyright 2020 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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循環系疾患の外科療法  ,  生体代行装置 

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