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J-GLOBAL ID：202002232498620045   整理番号：20A0976368

不安定な骨盤輪骨折における死亡率の傾向と予測因子:集学的制度プロトコルによる10年間の経験【JST・京大機械翻訳】

Trends and predictors of mortality in unstable pelvic ring fracture: a 10-year experience with a multidisciplinary institutional protocol

著者 (22件)： Chen Hsien-Te (Department of Orthopedic Surgery, China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan) ,  Chen Hsien-Te (Spine Center, China Medical University Hospital, China Medical University, Taichung, Taiwan) ,  Chen Hsien-Te (Department of Sports Medicine, College of Health Care, China Medical University, Taichung, Taiwan) ,  Wang Yu-Chun (Department of Surgery, China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan) ,  Wang Yu-Chun (Department of Surgery, School of Medicine, China Medical University, Taichung, Taiwan) ,  Wang Yu-Chun (Division of Emergency Disease Surgery, China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan) ,  Hsieh Chen-Chou (Department of Surgery, China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan) ,  Su Li-Ting (Department of Surgery, China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan) ,  Su Li-Ting (Division of Emergency Disease Surgery, China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan) ,  Wu Shih-Chi (Department of Surgery, China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan) ,  Wu Shih-Chi (Department of Surgery, School of Medicine, China Medical University, Taichung, Taiwan) ,  Wu Shih-Chi (Division of Emergency Disease Surgery, China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan) ,  Lo Yuan-Shun (Department of Orthopedic Surgery, China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan) ,  Lo Yuan-Shun (Spine Center, China Medical University Hospital, China Medical University, Taichung, Taiwan) ,  Lo Yuan-Shun (Department of Sports Medicine, College of Health Care, China Medical University, Taichung, Taiwan) ,  Chang Chien-Chun (Department of Orthopedic Surgery, China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan) ,  Chang Chien-Chun (Spine Center, China Medical University Hospital, China Medical University, Taichung, Taiwan) ,  Chang Chien-Chun (Department of Sports Medicine, College of Health Care, China Medical University, Taichung, Taiwan) ,  Tsai Chun-Hao (Department of Orthopedic Surgery, China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan) ,  Tsai Chun-Hao (Spine Center, China Medical University Hospital, China Medical University, Taichung, Taiwan) ,  Tsai Chun-Hao (Department of Sports Medicine, College of Health Care, China Medical University, Taichung, Taiwan) ,  Tsai Chun-Hao (Department of Orthopedic Surgery, School of Medicine, China Medical University, Taichung, Taiwan)
資料名： World Journal of Emergency Surgery (Web)  (World Journal of Emergency Surgery (Web))
巻： 14  号： 1  ページ： 1-10  発行年： 2019年 
JST資料番号： U7561A  ISSN： 1749-7922  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 骨盤輪骨折はしばしば他の損傷と合併しており,このような患者は死亡率と合併症のリスクが高いと考えられている。骨盤骨折の初期治療のためのゴールドスタンダードプロトコルに関する議論がある。本研究の目的は,リスク因子が結果に影響を及ぼし,外傷性骨盤環骨折に対する著者らの学際的な制度プロトコルを用いて生存を分析することである。この遡及的研究は,損傷重症スコア(ISS)≧5で不安定な骨盤環骨折を維持した患者をレビューした。すべての患者は救急部門に入院し,2008年1月1日から2017年12月31日までのレベルI外傷センターの交通機関システムに登録された。著者らの制度プロトコルの適用後の環状死亡率を分析した。損傷と治療の異なるシステムを有する患者を比較して,回帰分析を実行して,死亡率と合併症の率に影響を及ぼす因子を調整した。10年間の研究期間の間,825の不安定な骨盤環損傷があり,他の非骨盤外傷症例のそれより平均ISSが高かった。年間死亡率は7.8から2.4%に減少し,滞在の平均長は18.1日であった。多変量解析により,収縮期血圧<90mmHg(オッズ比[OR]2.53;信頼区間[CI]1.11~5.73),GlasgowComaスケール<9(OR3.87;CI1.57~27.65),パルス率<50(OR11.54~109.6),糖尿病(OR3.18;CI1.10~9.21)が高死亡率と関連した。高い絶対損傷スケールにおける他の特異的システムは,死亡率または合併症の率を増加させなかった。不良な初期バイタルサインとGlasgowComaスケールスコア,より高いISSスコア,および糖尿病の共存症は,不安定な骨盤環骨折患者の死亡率に影響を及ぼす。これらの患者における死亡率を増加させるために,損傷の単一システムは見つからなかった。死亡率は骨盤骨折の初期管理に対するガイドラインの適用に向けての制度的努力を通して減少した。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 回帰分析 ,  多変量解析 ,  交通機関 ,  *骨盤 ,  *死亡率 ,  糖尿病 ,  パルス ,  *骨折 ,  境界領域 ,  合併症 ,  危険因子 ,  収縮期血圧
準シソーラス用語： 後向き研究 ,  骨盤骨折 ,  *予測因子 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (7件)： 骨盤骨折 ,  外傷 ,  死亡率 ,  危険因子 ,  制度プロトコル ,  血管塞栓術 ,  骨盤パッキング

分類 (2件)： 骨格系  (EJ10030R) ,  運動器系の疾患  (GG03000T)

引用文献 (60件)：

• Am J Surg.; Contemporary management of pelvic fractures; A Durkin, HC Sagi, R Durham, L Flint; 192; 2; 2006; 211-223; 10.1016/j.amjsurg.2006.05.001; citation_id=CR1
• Injury.; Epidemiology of adult fractures: a review; CM Court-Brown, B Caesar; 37; 8; 2006; 691-697; 10.1016/j.injury.2006.04.130; citation_id=CR2
• Semin Intervent Radiol.; Multidisciplinary management of blunt pelvic trauma; P Khanna, H Phan, AH Hardy, T Nolan, P Dong; 29; 3; 2012; 187-191; 10.1055/s-0032-1326927; citation_id=CR3
• J Am Coll Surgeons.; Pelvic fractures: epidemiology and predictors of associated abdominal injuries and outcomes1 1No competing interests declared; D Demetriades, M Karaiskakis, K Toutouzas, K Alo, G Velmahos, L Chan; 195; 1; 2002; 1-10; 10.1016/S1072-7515(02)01197-3; citation_id=CR4
• Clin Orthop Relat Res.; What are predictors of mortality in patients with pelvic fractures?; JH Holstein, U Culemann, T Pohlemann; 470; 8; 2012; 2090-2097; 10.1007/s11999-012-2276-9; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (7件)： 骨盤輪骨折 ,  死亡 ,  傾向 ,  予測因子 ,  制度 ,  プロトコル ,  経験