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J-GLOBAL ID：202002232676825540   整理番号：20A2514745

血管手術血管品質イニシアチブのための社会からの結果による局所麻酔と全身麻酔下の経頸動脈血行再建術の研究【JST・京大機械翻訳】

The study of transcarotid artery revascularization under local versus general anesthesia with results from the Society for Vascular Surgery Vascular Quality Initiative

著者 (5件)： Mukherjee Dipankar (Department of Surgery, Inova Fairfax Hospital, Falls Church, VA, USA) ,  Collins Devon T (Department of Community and Global Health, Inova Heart and Vascular Institute, Inova Fairfax Hospital, College of Health and Human Services, George Mason University, Fairfax, VA, USA) ,  Liu Chang (Department of Surgery, Inova Fairfax Hospital, Falls Church, VA, USA) ,  Ha Neul (Department of Surgery, Inova Fairfax Hospital, Falls Church, VA, USA) ,  Jim Jeffrey (Section of Vascular Surgery, School of Medicine, Washington University, St. Louis, MO, USA)
資料名： Vascular  (Vascular)
巻： 28  号： 6  ページ： 784-793  発行年： 2020年 
JST資料番号： W5428A  ISSN： 1708-5381  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的:本研究の目的は,局所麻酔下で行われた経頚動脈血行再建術の間の臨床転帰における潜在的差異を,大きな国家データベースを利用して全身麻酔と比較して検討したことである。【方法】本研究の一次転帰は,インデックス処置のための経頚動脈血行再建後の術後院内脳卒中,心筋梗塞および死亡率の複合エンドポイントであった。2次転帰は,術後院内脳卒中,一過性虚血発作,心筋梗塞および死亡率のコンポジット転帰を,その成分のいくつかのサブセットおよび各個々の成分,フロー反転時間(min),放射線量(GY/cm2),対照容積(mL),全処置時間(min),入院期間の延長(>1日)および延長術後入院期間(>1日)を含んだ。統計解析は,研究集団と,非整合および傾向スコア整合コホートの両方を用いた多変量混合効果線形およびロジスティック回帰のような分析尺度を特徴づける記述尺度の両方を使用した。結果:米国で2016年~2018年の間に経頚動脈血行再建術を受けた合計2609人の患者を同定し,全身麻酔下で82.3%,局所麻酔下で17.7%を行った。原発性複合転帰は,全身麻酔患者の2.3%,局所麻酔患者の2.6%(p=0.808)で観察された。術後一過性虚血発作および/または心筋梗塞の率は,全身麻酔で1.6%,局所麻酔で1.1%であった(p=0.511)。調整回帰分析では,全身麻酔と局所麻酔は一次転帰に関して同等であった(OR:0.72;95%CI:0.27~1.93,p=0.515)。二次転帰に関しては,有意差は,対照を除いて見つからなかったが,結果は,全身麻酔下で行われた処置とのコントラストの有意に少ない必要性を示した(係数:4.94;95%CI:1.34~8.54,p=0.007)。術後一過性虚血発作および/または心筋梗塞(OR:0.33;95%CI:0.09-1.18,p=0.088)および局所麻酔下の低流量反転時間(係数:-0.94:95%CI:-2.1-0.22,p=0.111)のより低い率に対して,有意性に対する傾向が観察された。”結論] (OR:0.33;95% CI:0.09-1.18,p=0.088)および局所麻酔下の低い血流反転時間(係数:-0.94:95% CI:-2.1-0.22,p=0.111)。結論:局所麻酔と全身麻酔下,2016年~2018年のVQIデータベースにおいて,頚動脈狭窄に対する経頚動脈血管再生からの優れた転帰が観察された。データは,経頸動脈血管再生に対する麻酔の選択が,臨床転帰に与える効果を示さないことを示す。外科的チームは麻酔型下で経頚動脈血管再生を行うべきである。Copyright The Author(s) 2020 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： コントラスト ,  回帰分析 ,  データベース ,  *血管 ,  血流 ,  死亡率 ,  *麻酔 ,  心筋梗塞 ,  *頚動脈 ,  脳卒中 ,  *全身麻酔 ,  *局所麻酔 ,  *外科的血行再建術 ,  入院期間
準シソーラス用語： ロジスティック回帰分析 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 経頚動脈血行再建術 ,  頸動脈狭窄症 ,  麻酔 ,  全身麻酔 ,  局所/局所麻酔

分類 (2件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X) ,  神経系疾患の治療一般  (GN05010N)

タイトルに関連する用語 (8件)： 血管手術 ,  血管 ,  社会 ,  局所麻酔 ,  全身麻酔 ,  頸動脈 ,  血行再建術 ,  研究