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J-GLOBAL ID：202002233761338655   整理番号：20A2646488

ストレス尿失禁および骨盤臓器脱手術に関連した周術期オピオイド処方【JST・京大機械翻訳】

Perioperative opioid prescriptions associated with stress incontinence and pelvic organ prolapse surgery

著者 (7件)： Willis-Gray Marcella G. (Department of Obstetrics and Gynecology, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC) ,  Young Jessica C. (Department of Epidemiology, Gillings School of Global Public Health, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC) ,  Pate Virginia (Department of Epidemiology, Gillings School of Global Public Health, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC) ,  Jonsson Funk Michele (Department of Epidemiology, Gillings School of Global Public Health, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC) ,  Jonsson Funk Michele (Center for Women’s Health Research, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC) ,  Wu Jennifer M. (Department of Obstetrics and Gynecology, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC) ,  Wu Jennifer M. (Center for Women’s Health Research, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC)
資料名： American Journal of Obstetrics and Gynecology  (American Journal of Obstetrics and Gynecology)
巻： 223  号： 6  ページ： 894.e1-894.e9  発行年： 2020年 
JST資料番号： H0702A  ISSN： 0002-9378  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 術後疼痛に対して処方されるオピオイドの貢献因子を有する米国にはオピオイド流行がある。ストレス尿失禁および骨盤臓器脱手術を行った女性の間で,著者らの一次目的は,周術期オピオイド処方を満たし,これらオピオイド処方と関係した因子を比較する,女性の割合を決定することであった。また,ストレス尿失禁および骨盤臓器脱手術の1年後に,長期オピオイド使用のリスクを評価した。方法:2005年~2015年IBM市場Scanデータベースにおける市販保険個人の集団ベースコホートを用いて,著者らは,現在のProcedural Terminologyコードに基づくストレス尿失禁および/または骨盤臓器脱処置を受けた18歳以上のオピオイドナイーブ女性を同定した。手術の7日後まで,手術の30日前に窓として周術期期間を定義した。この窓における任意の充填オピオイド処方は周術期処方と考えられた。著者らの一次転帰のために,周術期オピオイド処方を満たして,周術期期間において不必要な中央値量を報告したオピオイド-ナイーブ女性の割合を報告した。また,周術期オピオイド処方充填に関連する人口統計学的および周術期因子を評価した。以前の研究は,手術の90と180日の間のオピオイド処方を満たす女性の割合として,長期使用を規定した。著者らは,ストレス尿失禁および/または骨盤臓器脱手術の1年後に満たされた進行中の毎月のオピオイド処方を有する女性の割合として定義される,この推定および連続オピオイド使用を報告する。泌尿器科手術を行った217,460のオピオイド-ナイーブ女性のうち,61,025(28.1%)は骨盤臓器脱とストレス尿失禁手術を受け,85575(39.4%)は骨盤臓器脱手術のないストレス尿失禁手術を有し,70,860(32.6%)はストレス尿失禁手術なしで骨盤臓器脱手術があった。全体として,167,354(77.0%)は周術期オピオイド処方を満たし,中央値は30錠剤(四分位範囲,20~30)であった。多変量回帰モデルでは,ストレス尿失禁手術,腹部経路,子宮摘出術およびメッシュ使用の有無による若年年齢,骨盤臓器脱手術は,満たされたオピオイド処方と有意に関連していた。満たされた周術期オピオイド処方を有する患者のうち,90と180日の間に満たされたオピオイド処方として定義される長期使用のリスクは7.5%(95%信頼区間,7.3~7.6)であった。しかし,手術後に満たされた少なくとも1カ月のオピオイド処方による連続使用として定義される長期使用のリスクは,術後60,90,180および360日で,それぞれ1.2%(1.13~1.24),0.32%(0.29~0.35),0.06%(0.05~0.08)および0.04%(0.02~0.05)であった。ストレス性尿失禁および/または骨盤臓器脱手術を受けている個人保険の女性のうち,女性77%はオピオイド処方を処方し,中央値30のオピオイド丸剤を処方した。長期使用のため,7.5%(95%信頼区間,7.3~7.6)は,手術後90~180日以内のオピオイド処方を満たしたが,連続充填オピオイド処方の割合は,手術後1年で0.06%(95%信頼区間,0.05~0.08)で180日と0.04%(95%信頼区間,0.02~0.05)で有意に低かった。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： データベース ,  保険 ,  丸剤 ,  *麻薬性鎮痛薬 ,  女性 ,  子宮切除 ,  泌尿器科学 ,  回帰モデル ,  術後痛
準シソーラス用語： *腹圧性尿失禁 ,  人口統計学 ,  *骨盤臓器脱 ,  多変量 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： オピオイド ,  脱出 ,  ストレス性尿失禁 ,  手術

分類 (2件)： 腫ようの薬物療法  (GE03032C) ,  たんでき性鎮痛薬・麻薬の臨床への応用  (GW03090K)

タイトルに関連する用語 (6件)： ストレス尿失禁 ,  骨盤臓器脱 ,  手術 ,  周術期 ,  オピオイド ,  処方