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J-GLOBAL ID：202002233929046045   整理番号：20A0794370

肺線維症(PF)患者アクセス,待機リスト(WL)および肺移植後(LTX)生存を最大化するための成功した戦略【JST・京大機械翻訳】

A Successful Strategy to Maximize Pulmonary Fibrosis (PF) Patient Access, Waiting List (WL) and Post-Lung Transplant (LTx) Survival

著者 (4件)： Zhu M.Z. (Department of Cardiothoracic Surgery, The Alfred Hospital and Monash University, Melbourne, Australia) ,  Levvey B.J. (Lung Transplant Service, Department of Respiratory Medicine, The Alfred Hospital and Monash University, Melbourne, Australia) ,  McGiffin D.C. (Department of Cardiothoracic Surgery, The Alfred Hospital and Monash University, Melbourne, Australia) ,  Snell G.I. (Lung Transplant Service, Department of Respiratory Medicine, The Alfred Hospital and Monash University, Melbourne, Australia)
資料名： Journal of Heart and Lung Transplantation  (Journal of Heart and Lung Transplantation)
巻： 39  号： 4 S  ページ： S367  発行年： 2020年 
JST資料番号： W3128A  ISSN： 1053-2498  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： LTxへのアクセスと,PF患者に対するWLとポストTx死亡率の割合は問題である。著者らは,LTxを必要とするPF患者に対するTx容積を最大化し,生存を改善する戦略を進化させた。2012~2018年に,PF患者を,拡張およびDCDドナーを含むドナープールから評価し,リストアップし,移植した。ex vivo灌流は使用しなかった。患者は,LTxまたはWL死の2つの競合イベントの1つを経験することに分類された。多変量競合リスク回帰を,1年後の死亡率の独立予測因子およびLTxに達する失敗に対して実施した。187名の患者から,82%(153/187)はLTx(中央値はTx,2.0MTHS)を受けたが,16%(29/187)はWL(死亡までの時間中央値,1.4MTHS)で死亡した。A.PFに対するLTxへのアクセスは,100万人当たり6.4人(対USA=2.9p.m.p)であった。ドナーは,24%(37/153)DCDを含む62%(88/153)拡張基準であった。単一LTxは患者の24%(36/153)で行われた。PFは,調査期間中にすべての移植患者の29%(187/644)と28%(153/547)から成った。リストアップによる1年死亡率の多変量予測因子は,リストアップした場合(HR 26,95% CI 12-58,P<0.0001),リストアップした場合(HR 3.2,1.5-6.9,P=0.002)および低いPaO_2/FiO_2(50mmHg未満,HR 1.30,1.04-1.63,P=0.02)であった。LTxに達するための失敗の多変量予測因子は,高さ(1cm未満,HR1.11,1.06~1.16,P<0.0001),血液タイプO(HR4.3,1.9~9.3,P<0.0001)および入院時の入院患者(HR3.9,1.8~8.5,P=0.001)であった。LTx後の生存を図に示した。B.単一またはDCD LTxレシピエントは,類似の生存対二重またはDBDレシピエントを有していた(P=0.6;0.7)。追跡調査は100%完全(平均2.5±1.8歳)であった。肺線維症は遅発し,LTxへの急速な輸送を必要とする。拡張およびDCDドナー臓器の使用は,継続した待機リスト時間よりも低い死亡リスクを容易にし,より大きなLTxアクセスを可能にする。難問にもかかわらず,大部分のPF患者は,優れた5年生存でLTxに達することができる。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 死 ,  死亡率 ,  潅流 ,  *肺線維症 ,  *肺移植 ,  追跡調査 ,  ドナー【臓器移植】
準シソーラス用語： ex vivo実験 ,  死亡リスク ,  予測因子 ,  多変量 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 消化器疾患の外科療法  (GH05030R) ,  消化器の疾患  (GH03000W)

タイトルに関連する用語 (11件)： 肺線維症 ,  PF ,  患者 ,  アクセス ,  待機 ,  リスト ,  肺移植 ,  生存 ,  最大化 ,  成功 ,  戦略