動脈硬化性心血管イベントの長期二次予防のための二重抗血小板療法【JST・京大機械翻訳】

Dobesh Paul P.; Finks Shannon W.; Trujillo Toby C.

文献

J-GLOBAL ID：202002233972069243 整理番号：20A2628019

動脈硬化性心血管イベントの長期二次予防のための二重抗血小板療法【JST・京大機械翻訳】

Dual Antiplatelet Therapy for Long-term Secondary Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Events

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巻： 42 号： 10 ページ： 2084-2097 発行年： 2020年
JST資料番号： A1157A ISSN： 0149-2918 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：文献レビュー発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

アスピリンとP2Y_12阻害剤による二重抗血小板療法(DAPT)は,経皮的冠動脈介入と急性冠動脈症候群(ACS)後の虚血性イベントを予防するために現在推奨されている。ガイドラインは,現在,ACS後,選択的薬剤溶出ステント配置および少なくとも12か月のDAPT後,最小6箇月を推奨している;しかし,長期治療の利点は不明である。本レビューの目的は,ACS患者における1年を超えるDAPTの使用を,またステント術による経皮的冠動脈インターベンションを受けている患者において,データ再燃または支持する詳細な検査を行うことであった。PubMedの検索を行い,過去20年間出版された論文を同定し,12か月以上の期間にわたるDAPTの役割を検討した。多くの研究が12か月を超えるDAPT延長に関連した虚血性利点を示したが,この知見は研究デザインの質と研究デザインの質に依存する。多くの研究も,より長い期間治療が出血リスクの増加と関連することを示している。少なくとも1年間のDAPTを完了する以前の心筋梗塞患者において,チカグレロール60mg BIDの減少した用量によるDAPTの継続は,これらの患者のために考慮されるべき処方である。一般的ACS患者において,DAPTの最初の1年後のチカグレロールの60mg BIDの減少した用量を考慮すべきである;そして,経皮的冠動脈インターベンション患者において,1年を超えるDAPTは,患者の血栓および出血リスクの注意深い評価後に考慮されるべきである。DAPTの期間とP2Y_12阻害剤の選択は,個々の患者に調整されるべきである。患者の転帰を最適化するために,DAPTの延長に関連した利点とリスクは,共存症と出血と虚血性危険因子の存在を考慮して評価する必要がある。いくつかの制限にもかかわらず,DAPTスコアのようなリスクスコアは,各患者に対する最良のアプローチの決定を導くのに役立つ。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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循環系疾患の薬物療法

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