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J-GLOBAL ID:202002234712194311   整理番号:20A0764475

腎疾患患者における直接経口抗凝固薬の役割【JST・京大機械翻訳】

Role of direct oral anticoagulants in patients with kidney disease
著者 (4件):
資料名:
巻: 97  号:ページ: 664-675  発行年: 2020年 
JST資料番号: E0559B  ISSN: 0085-2538  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 文献レビュー  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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抗凝固分野は,2010年に直接経口抗凝固薬(DOAC)の直接トロンビン阻害剤ダビガトランの調節承認から始まったレンギスを経験している。DOAC投薬クラスは,4つの直接因子Xa阻害剤の追加承認を含むように急速に進化した。整合的に,DOAC使用は,多くの新しい抗凝固処方を増加させ,まとめて説明している。最も重要なDOAC試験からの中等度から重度の腎臓病患者の除外にもかかわらず,DOACsはこの設定においてますます使用されている。DOACsの利点は,従来の薬剤と比較して,より少ない出血リスクで,類似または改善された抗血栓効果である。いくつかの事後分析,遡及的研究,主張データ研究およびメタ分析は,これらの利点が腎疾患患者に広がることを示唆する。しかし,それらの独特の病態生理学を伴う特異的腎臓疾患設定における無作為化比較試験データの欠如は,特に初期データがビタミンK拮抗薬よりも抗凝固剤関連腎症のリスクが少ないことを示唆する。大部分のDOACsは,再生され,循環において有意に蛋白質結合されている。したがって,これらの薬物動態は腎機能と蛋白尿の減少によって影響される。DOACsは,腎臓病共存症の管理に一般的に使用される薬物を含む,P糖蛋白質阻害剤と誘導剤による代謝の変化を受けやすい。腎臓病におけるDOAC使用に関する現在利用可能な文献を要約し,前向き研究のための重要な機会を示す知識ギャップを説明した。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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血液・体液作用薬の臨床への応用  ,  循環系疾患の薬物療法 
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