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J-GLOBAL ID:202002234953189489   整理番号:20A1016964

カナダの院内感染サーベイランスプログラム内の病院サイトにおける成人入院患者の抗菌薬使用:2009年から2016年まで【JST・京大機械翻訳】

Antimicrobial use among adult inpatients at hospital sites within the Canadian Nosocomial Infection Surveillance Program: 2009 to 2016
著者 (48件):
資料名:
巻:号:ページ: 1-10  発行年: 2020年 
JST資料番号: U7299A  ISSN: 2047-2994  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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抗微生物耐性は,感染を予防し治療する世界の能力に対する脅威となっている。定量的抗生物質使用と細菌耐性の出現との間の関連性は良く報告されている。本研究では,カナダの急性ケア病院における入院患者集団に対するベンチマーク抗菌薬使用(AMU)率を提示する。この遡及的サーベイランス研究において,カナダのNosocomial Infection サーベイランス Program(CNISP)に参加している急性ケア成人病院は,2009年から2016年までのすべての全身性抗菌薬に関する年次AMUデータを提出した。集中治療室(ICU)と非ICU病棟に特有の情報は,2014-2016年に利用可能であった。データは,1000人の患者日(DDD/1000pd)につき定義された毎日の用量(DDD)を使用して分析された。2009年~2016年の間に,16~18CNISP成人病院は毎年参加し,それらのAMUデータ(22病院は調査の≧1年に参加し,11名はすべての年に参加した)を提供した。2009年から2016年までに,使用の有意な減少があった(12%)(654から573のDDD/1000pd,p=0.03)。フルオロキノロンはこの減少の大部分を占めていた。2016年に使用されたトップ5種の抗菌薬はセファゾリン(78DD/1000pd),ピペラシリン-タゾバクタム(53DD/1000pd),セフトリアキソン(49DD/1000pd),バンコマイシン(経口と静脈内併用は44DD/1000pd,バンコマイシン使用は7%),シプロフロキサシン(経口と静脈内併用は42DD/1000pd)であった。2016年に使用されたトップ10の抗菌剤の中で,シプロフロキサシンとメトロニダゾールの使用は,2009年と2016年の間に,それぞれ46%(p=0.002)と26%(p=0.002)に有意に減少した。セフトリアキソン(85%増加,p=0.0008)および経口アモキシシリン-クラブラン酸塩(140%増加,p<0.0001)使用は有意に増加したが,全体的使用の小成分(それぞれ8.6および5.0%)のみに寄与した。本研究は,カナダにおける入院患者の間での調剤された抗菌薬使用データの最大収集を示す。2009年と2016年の間に,AMUの有意な12%減少があり,主にフルオロキノロン使用の47%減少により駆動された。非経口セフトリアキソンおよび経口アモキシシリン-クラブラン酸塩使用における中等度の絶対的増加が認められたが,少量の全AMUに寄与した。進行中の国家調査は,ベンチマークおよび抗菌性ステワーシップガイドラインを確立するために重要である。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (3件):
分類
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感染症・寄生虫症一般  ,  病原体に作用する抗生物質の臨床への応用  ,  薬事,薬業 
引用文献 (36件):
  • Clin Infect Dis; Comparison of mortality associated with methicillin-susceptible and methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteremia: a meta-analysis; S Cosgrove, G Sakoulas, E Perencevich, M Schwaber, A Karchmer, Y Carmeli; 36; 1; 2003; 53-59; 10.1086/345476; citation_id=CR1
  • Infect Control Hosp Epidemiol; Costs and outcomes among hemodialysis-dependent patients with methicillin-resistant or methicillin-susceptible Staphylococcus aureus bacteremia; SD Reed, JY Friedman, JJ Engemann, R Griffiths, K Anstrom, K Kaye, M Stryjewski, L Szczech, L Reller, G Corey, K Schulman, V Fowler; 26; 2; 2005; 175-183; 10.1086/502523; citation_id=CR2
  • Clin Infect Dis; Adverse clinical and economic outcomes attributable to methicillin resistance among patients with Staphylococcus aureus surgical site infection; JJ Engemann, Y Carmeli, SE Cosgrove, V Fowler, M Bronstein, S Trivette, J Briggs, D Sexton, K Kaye; 36; 5; 2003; 592-598; 10.1086/367653; citation_id=CR3
  • J Antimicrob Chemother; Infections caused by KPC-producing Klebsiella pneumoniae: differences in therapy and mortality in a multicentre study; M Tumbarello, EM Trecarichi, FG Rosa, M Giannella, D Giacobbe, M Bassetti, A Losito, V Bono, S Corcione, G Maiuro, S Tedeschi, L Celani, C Cardellino, T Spanu, A Marchese, S Ambretti, R Cauda, C Viscotli, P Viale; 70; 7; 2015; 2133-2143; 10.1093/jac/dkv086; citation_id=CR4
  • Antimicrob Agents Chemother; Influence of multidrug resistance and appropriate empirical therapy on the 30-day mortality rate of Pseudomonas aeruginosa bacteremia; L Morata, N Cobos-Trigueros, J Martinez, Á Soriano, M Almela, F Marco, H Sterzik, R Nunez, C Hernandez, J Mensa; 56; 9; 2012; 4833-4837; 10.1128/AAC.00750-12; citation_id=CR5
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