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J-GLOBAL ID：202002235569577885   整理番号：20A0387466

CD19特異的CAR-T療法後の再発または難治性疾患を有するCLL患者の臨床転帰【JST・京大機械翻訳】

Clinical Outcomes of CLL Patients with Relapsed or Refractory Disease after CD19-Specific CAR-T Therapy

著者 (16件)： Shadman Mazyar (Department of Medicine, University of Washington, Seattle, WA) ,  Shadman Mazyar (Clinical Research Division, Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, WA) ,  Gauthier Jordan (Clinical Research Division, Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, WA) ,  Khajavian Sirin (Clinical Research Division, Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, WA) ,  Hirayama Alexandre V. (Clinical Research Division, Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, WA) ,  Lynch Ryan C. (Department of Medicine, University of Washington, Seattle, WA) ,  Smith Stephen D. (Department of Medicine, University of Washington, Seattle, WA) ,  Smith Stephen D. (Clinical Research Division, Fred Hutchinson Cancer Research Center (FHCRC), Seattle, WA) ,  Ujjani Chaitra S. (Medical Oncology, University of Washington, Seattle, WA) ,  Ujjani Chaitra S. (Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, WA) ,  Chow Victor (Department of Medicine, University of Washington, Seattle, WA) ,  Kiem Hans-Peter (Clinical Research Division, Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, WA) ,  Till Brian G. (Department of Medicine, University of Washington, Seattle, WA) ,  Gopal Ajay K. (Seattle Cancer Care Alliance, Seattle, WA) ,  Maloney David G. (Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, WA) ,  Turtle Cameron J. (Department of Medicine, University of Washington, Seattle, WA)
資料名： Biology of Blood and Marrow Transplantation  (Biology of Blood and Marrow Transplantation)
巻： 26  号： 3 S  ページ： S112-S113  発行年： 2020年 
JST資料番号： W1625A  ISSN： 1083-8791  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： キメラ抗原受容体T細胞(CAR-T)療法は,高リスクCLLにおいて有望な有効性を示しているが,CAR-T後の進行性疾患は珍しくない。著者らは,この設定における試験のためのベンチマークを確立するために,CAR-T後に再発または難治性CLLを有するptsの転帰を研究した。臨床試験(NCT01865617)においてCD19特異的CAR-Tで治療したCLL ptsをレビューした。完全または部分的反応(CR/PR)後の初期評価または再発を伴う安定または進行性疾患(SD/PD)を有するptsを同定した。多変量モデルは,疾患,治療およびCAR-T処置に関連する変数を含んだ。28のptsは,CAR-Tの後,SD/PD(n=16;57%)または再発(n=12;43%)疾患を有した。5つのpts(18%)は,以前のallo-SCTを有した。5つのpts(18%)は,白血病後にブリッジ療法を受けた。CAR-T有害事象は,22のpts(グレード3の2)と7のNT(5のグレード3)においてCRSを含んだ。CAR-Tの前にVentoclax(Ven)を受けた11例中5例は,5か月(2~8)の反応期間の中央値(DOR)を示したが,CAR-T[5か月(1~10)前にVen反応性を示すものとは異ならなかった(2~8);p=0.95)。これは,前CAR-T IBにおける2か月(0.5~7)のDORを有するイブラチニブ(IB)に対しては真ではなく,前CAR-T IB反応性ptsにおいて12.25か月(6~18.5)に失敗した(p=0.001)。14のpts(51%)は,5.5か月(1-33)の第2のCAR-Tの後,DORによる反復CAR-T療法(CR=3,PR=3)を持った。6つのpts(23%)は,CAR-T進行(CR=2,PR=1)の6.5か月後にallo-SCT中央値を受けた。CAR-T前のIBとVenの進行の歴史は,不良なOS[ハザード比(HR)11.2(95%CI:2.5-50.5),p=0.002]と強く関連していた。CAR-T進行後のallo-SCTを受けることは,改善されたOS[HR0.14(95%CI:0.02-0.97),p=0.04]と関連していた。[Fig-1]データは,CAR-T後の進行に伴うCLL ptsの転帰を改善することを意図する臨床試験のためのベンチマークを設定する。CAR-T進行後のOSは,他と比較してIBとVenの両方を失敗させた後にCAR-Tを受けたptsで有意に短かった。この知見は,IB上での進行後のCAR-T治療に対する高リスクCLL ptsを参照し,Venに対しては依然として反応性であることを支持する。適格なptsに対して,allo-SCTは,CAR-T後に進行するptsにおける生存のより高い機会を提供すると思われる。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 臨床試験 ,  T細胞 ,  有効性 ,  白血病 ,  *悪性疾患 ,  反応時間 ,  ベンチマーク
準シソーラス用語： ハザード比 ,  有害事象 ,  進行性疾患 ,  キメラ抗原受容体 ,  *CD19抗原 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 血液の腫よう  (GK04000M)

タイトルに関連する用語 (7件)： CD19 ,  CAR-T療法 ,  再発 ,  難治性疾患 ,  CLL ,  患者 ,  臨床転帰