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J-GLOBAL ID:202002235870149946   整理番号:20A1205697

CAR-T細胞療法後の急性腎損傷:低発生率と迅速回復【JST・京大機械翻訳】

Acute Kidney Injury after CAR-T Cell Therapy: Low Incidence and Rapid Recovery
著者 (13件):
資料名:
巻: 26  号:ページ: 1071-1076  発行年: 2020年 
JST資料番号: W1625A  ISSN: 1083-8791  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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人工細胞傷害性T細胞を用いたキメラ抗原受容体(CAR)T細胞療法は種々の血液悪性腫瘍において有望な応答を示している。サイトカイン放出症候群(CRS)と免疫エフェクター細胞関連神経症候群(ICANS)はCAR-Tの毒性を認識するが,腎臓損傷はあまり認識されていない。本研究の目的は,CAR-T細胞療法後の急性腎障害(AKI)の発生率,潜在的危険因子,および腎機能の回復を同定することであった。著者らの施設で,2018年2月から2019年2月の間に,CAR-T療法で治療された非ホジキンリンパ腫を有する46人の成人患者の遡及的レビューを行った。日100を通してのCAR-T療法前の血清クレアチニン値を用いて,AKIを評価した。それは,腎臓疾患改善グローバル転帰(KDIGO)基準:グレード1,1.5から<2倍のベースラインによって定義された。グレード2,2~3倍のベースライン;グレード3,ベースラインの≧3倍。CRSおよびICANSは,米国移植および細胞療法学会のコンセンサス基準を用いて等級付けされた。CRSの全体的発生率は,78.3%(95%信頼区間[CI],66%~90.5%)であり,そのうち13%(95%CI,3.3%~22.8%)はグレード3~4CRSを開発したが,ICANSの全体発生率は45.7%(95%CI,3.1%~60.3%)で低かった。100日目までの任意のグレードAKIの累積発生率は30%(95%CI,16.9%~43.9%)であり,グレード1AKI発生率は21.7%(95%CI,9.7%~33.8%),グレード2~3AKI発生率は8.7%(95%CI,4%~17%)であった。患者は,腎臓置換療法を必要とする重篤なAKIを発症しなかった。以前の自己または同種幹細胞移植を有する患者,集中治療室レベルケアを必要とする患者,およびグレード3~4CRSを有する患者は,AKIのより高い発生率を有した。ほとんどの患者は回復し,腎機能は30日以内にベースラインに戻った。CAR-T合併症の早期認識と管理により,AKIの発生率は低く,損傷の重症度は軽度であり,ほとんどの患者は30日以内に腎機能を回復すると結論した。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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腫ようの免疫療法  ,  血液の腫よう 
タイトルに関連する用語 (4件):
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