抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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背景:現在臨床で大腿骨骨幹骨折髄内釘治療に対する閉鎖整復方式に関する研究は比較的少ない。目的:横臥位に牽引骨の閉鎖整復髄内釘固定による大腿骨骨幹骨折治療の効果を検討する。方法:義医科大学第三付属病院創傷骨科2015年1月から2018年10月まで、髄内釘固定による大腿骨骨折54例を治療し、ランダムに3群に分け、そのうち、仰臥位牽引群17例、側臥位人工牽引群17例、側臥位牽引群20例。すべての患者は治療プランに対して同意を得て、病院倫理委員会の承認を得た。3群の患者の閉鎖整復成功率、手術時間、術中出血量、骨折癒合時間及び術後6カ月の膝関節米国特種外科病院採点を比較した。結果と結論;13群の患者は6-15か月の追跡調査を受けた。2.骨折閉鎖整復成功率;横臥位牽引フレーム群100%,側臥位人工牽引群82%,仰臥位牽引群59%,仰臥位牽引群同側臥位人工牽引群には有意差がなく(P>0.05),側臥位牽引骨組は仰臥位牽引群より著しく高かった(P=0.002)。側臥位牽引群には、同側臥位人工牽引群の間に有意差が認められなかった(P>0.05)。3手術時間;仰臥位牽引フレーム群の同側臥位人工牽引群と比べ、有意差がなく(P>0.05)、側臥位牽引フレーム群の手術時間は仰臥位牽引群及び側臥位人工牽引群より明らかに短かった(P<0.05)。4術中出血量;仰臥位牽引フレーム群の術中失血量は側臥位人工牽引群(P=0.02)及び側臥位牽引群(P=0.001)より明らかに高く、側臥位人工牽引群の同側臥位牽引群には有意差を認めなかった(P>0.05)。5骨折治癒時間;仰臥位牽引骨組の骨折癒合時間は側臥位人工牽引組(P=0.030)と側臥位牽引組(P<0.001)より明らかに長く、横臥位人工牽引組は同側臥位牽引組と有意差がなかった(P>0.05)。63群の術後6カ月の膝関節米国の特殊な外科病院採点に有意差はなかった(P>0.05)。7結果より、側臥位牽引骨の閉鎖整復髄内釘固定による大腿骨骨幹骨折の治療は、整復成功率が高く、手術時間が短い、術中出血がより少なく、骨折癒合が速いという利点があり、臨床での応用に値する。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】