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J-GLOBAL ID:202002235973104254   整理番号:20A1178998

胆管癌-進化する概念と治療戦略【JST・京大機械翻訳】

Cholangiocarcinoma - evolving concepts and therapeutic strategies
著者 (6件):
資料名:
巻: 15  号:ページ: 95-111  発行年: 2018年 
JST資料番号: W4784A  ISSN: 1759-4774  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 文献レビュー  発行国: ドイツ (DEU)  言語: 英語 (EN)
抄録/ポイント:
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重要なポイント:胆管癌の各解剖学的サブタイプ,肝臓内(ICCA),門脈周囲(pCCA)および遠位(dCCA)は,異なる疫学,生物学,および予後を有し,したがって,異なる管理方法を必要とする。in situハイブリダイゼーション(FISH)は,pCCAおよびdCCAの検出のための従来の細胞診の診断性能を改善した。液体生検技術を含むいくつかの新たな診断法は,さらに胆管癌診断を改善する可能性があり,肝移植に続く肝移植は,pCCAを有する患者のサブセットに対して最良の結果を提供する。肝臓移植は,非常に早期のiCCAE併合証拠を有する患者に対する選択肢である可能性がある。高用量,共形外部ビーム放射線療法は,局所的で切除不能なiCCAAnの可能性のある治療選択肢である。胆管癌における潜在的な駆動遺伝子異常の理解は,FGFR阻害剤およびIDH阻害剤を含む進行期疾患に対するいくつかの新しい薬剤を示す。標的治療と免疫療法の組み合わせは,肝細胞癌後の肝臓癌の第2の最も一般的な型である,有望な胆管癌を有し,ほぼ普遍的な予後不良を伴う不均一な疾患実体である。胆管癌の疫学と生物学の理解は増加しており,重要なことに,新しい治療のための潜在的に活性化可能な分子および免疫学的標的がますます同定されている。ここでは,胆管癌の疫学,病因,および管理における進化の発展をレビューする。胆管癌は,胆管細胞分化の特徴を有する多様な上皮腫瘍を含む疾患実体である:胆管癌は,肝臓内(ICCA),peri門(pCCA)または遠位(dCCA)として解剖学的位置に従って分類される。各サブタイプは,臨床管理のための異なる疫学,生物学,予後および戦略を有する。胆管癌,特にICCAの発生率は過去数十年にわたり世界的に増加している。外科的切除は,すべての3つの疾患サブタイプに対する潜在的に治療的治療の主要なままであるが,ネオアジュバント化学放射線療法後の肝移植は,初期段階のpCCA患者のサブセットに限定されている。進行期または切除不能疾患を有する患者に対して,局所および全身化学療法は一次治療選択肢である。外部ビーム放射線療法の改善は,胆管癌の治療を促進した。さらに,包括的な全ゲノムおよびトランスクリプトーム配列決定における進歩は,各胆管癌サブタイプの遺伝的景観を定義している。従って,精密医療のための有望な分子標的が同定されており,これらの探索免疫療法を含む臨床試験において評価されている。患者が解剖学的胆管癌サブタイプと遺伝的異常により層別化されるBiomarker駆動試験は,標的治療の開発に必須である。標的治療と併用した胆管癌の豊富な腫瘍間質の標的化も有用である可能性がある。ここでは,胆管癌の疫学,病因および管理における進化の進展をレビューする。Copyright Nature Publishing Group, a division of Macmillan Publishers Limited. All Rights Reserved. 2017 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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消化器の腫よう 
タイトルに関連する用語 (4件):
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