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J-GLOBAL ID:202002236199781747   整理番号:20A2486628

糖尿病治療の負担の軽減:低コスト経口血糖降下薬のレビュー【JST・京大機械翻訳】

Reducing the Burden of Diabetes Treatment: A Review of Low-cost Oral Hypoglycemic Medications
著者 (4件):
資料名:
巻: 16  号:ページ: 851-858  発行年: 2020年 
JST資料番号: W3579A  ISSN: 1573-3998  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 文献レビュー  発行国: 不明 (ARE)  言語: 英語 (EN)
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背景:糖尿病と診断された大多数の個人は,低/中所得であり,コストにより11の経口血糖降下薬(OHMs)の3つにアクセスできる可能性がある:メトホルミン中間放出(IR)または拡張放出(ER),スルホニル尿素(グリメピリド,グリピジド,グリブリド)およびピオグリタゾン。スルホニル尿素とピオグリタゾンは,潜在的有害事象に関連した有意な論争を有するが,これらの陰性転帰がクラス,薬剤,または用量関連であるかどうかは不明である。目的:低コストOHMのナラティブレビューを行った。方法:最大推奨(MAX)を,最も効果的(EFF)日量,HbA1cレベルの時間対ピーク変化,および低コスト経口低血糖薬の有害事象と比較した。結果:MAXは,EFF:メトホルミンIR/ER(MAX:2,550/2000mg,EFF:1,500~2,000/1,500~2,000mg),グリピジドIR/ER(MAX:40/20mg,EFF:20/5mg),グリブリド(MAX:20mg,EFF:2.5~5.0mg),ピオグリタゾン(MAX:45mg,EFF:45mg)より,しばしば大きいことを見出した。”MAX”は,EFF:メトホルミン IR/ER(MAX:2,550/2,000mg,EFF:20mg),glyburide(MAX:20mg,EFF:2.5~5.0mg),ピオグリタゾン(MAX:45mg,EFF:45mg)であった。HbA1cレベルの時間-ピーク変化は,12~20(スルホニル尿素),25-39(メトホルミン)および25(ピオグリタゾン)で起きた。グリメピリドは,他のスルホニル尿素と比較して体重増加,低血糖または陰性心血管イベントと関連しなかった。心血管イベント率は低グリブリド用量で増加しなかった(p<0.05)。グリメピリドとピオグリタゾンは,腎障害で首尾よく使用されている。結論:メトホルミン,グリメピリドおよびピオグリタゾンは,MAXよりもEFFで安全で有効なOHMで,陰性用量関連転帰を避ける可能性がある。OHMsは,異なる投与と有害事象プロファイルのため,クラスとして一般化されない個々の薬剤として評価されるべきである;グリメピリドは,そのクラスにおける他者として有害事象と関係しないので,好ましいスルホニル尿素である。Copyright 2020 Bentham Science Publishers All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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, 【Automatic Indexing@JST】
分類 (2件):
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代謝異常・栄養性疾患の治療  ,  糖質代謝作用薬の臨床への応用 
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