抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:臨床研究に基づき、解剖学的方法を用い、骨盤外固定ねじの釘挿入部位及び安全角度を検討し、臨床応用に関する理論的データサポートを供する。【方法】12の成人死体標本を,男性と女性の6つの成人死体サンプルから選択した。前後両側の進入解剖を用いて、完全な骨盤を露出し、その上前腸骨棘と前腸骨棘の間隔を測定した。その後、手術操作をシミュレーションし、それぞれ腸骨前上棘の頂点5mm、15mm、25mm、35mm、及び45mmの5カ所から5cmの深さに入って、各入釘点がねじに置いた後に、各方向で骨質を貫通する臨界角度を測定した。【結果】(1)実験で測定した腸骨前棘の間隔は,性別の間で有意差を示した(t=4.56,P=0.001)。(2)5mm,15mm,25mm,35mm,および45mmの前腸骨棘の頂点から釘を挿入した後に,骨盤の外側の骨質と矢状面の角度は,それぞれ(30.41±0.62)°,(37.56±0.51)°,(37)であった。66±0.69)°,(42.88±0.38)°,(41.88±0.32)°;女性は,それぞれ(36.04±0.32)°,(36.60±0.35)°,(40.78±0.32)°,(36.48±0.42)°,(32.41±0.37)°であった。骨質と矢状面の臨界角度は,男性(36.73±0.69)°,(40.58±0.65)°,(40.34±0.61)°,(49.73±0.45)°,(43.87±0.34)°であった。女性は,それぞれ(40.24±0.30)°,(41.89±0.30)°,(45.78±0.31)°,(40.86±0.33)°,(37.42±0.40)°であった。以上のデータは性別の間に統計学的有意差があった(P<0.05)。(3)5mmに釘を入れる時、釘頭は足側へ骨質を着けやすく、この時、ネジと横断面の臨界角度は男性で(38.45±1.25)°、女性(51.47±2.14)°であった。一方、45mmの釘に釘を入れると、釘は腸骨窩方向に穿通し易く、この時、スクリューと横断面の臨界角度は男性(32.08±0.32)°、女性(36.00±0.28)°であった。以上のデータは性別の間に統計学的有意差があった(P<0.05)。結論:骨盤外固定器は腸骨前上棘に釘を入れる範囲が腸骨前上棘頂点から545mmの間にあるが、5mmでは釘頭が腸骨前上棘方向へ穿通し易いが、45mmでは腸骨窩方向が穿通しやすい。術中に、ネジの大きさ、長さ、釘位置及び安全入釘角度を把握する以外に、性別間のデータの差異に注意を払う必要があり、この術式の臨床治療における成功率を増加させる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
