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J-GLOBAL ID:202002237139827210   整理番号:20A1916222

胆管癌と肝細胞癌肝移植候補の間の待機リスト死亡率の比較【JST・京大機械翻訳】

Comparison of Wait-List Mortality Between Cholangiocarcinoma and Hepatocellular Carcinoma Liver Transplant Candidates
著者 (10件):
資料名:
巻: 26  号:ページ: 1112-1120  発行年: 2020年 
JST資料番号: A1616A  ISSN: 1527-6465  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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胆管癌(CCA)と肝細胞癌(HCC)の分岐疾患生物学にもかかわらず,待ちリスト優先順位付けは両方の診断で同一である。著者らは,移植レシピエントデータの科学的登録を用いて,末期肝疾患例外のためのモデルを有するCCAとHCC肝移植患者の間の待機リストと移植後の転帰を比較した。2003年~2017年にリストアップされた408のCCA候補は,日付日(±2か月,n=816)および臓器調達と移植ネットワーク(OPTN)領域および日付(±6か月,n=408)によって,2つのHCCコホートにマッチした。累積発生率競合リスク回帰は,死亡/福祉(ドロップアウト)による待ちリスト除去に対する診断,OPTN領域,および中心レベルCCAリストボリュームの影響を試験した。Coxモデルは,死亡ドナー肝移植(DDLT)レシピエントの移植片不全に対する診断,OPTN領域,中心レベルCCA量,待ち時間の影響を評価した。OPTN領域およびCCAリストアップボリューム(全P≧0.07)を調整した後,両HCCコホートはCCA候補と比較して待機リストドロップアウトの尤度が低下した(期間マッチングのみのHCC:サブ分布ハザード比[SHR]=0.63;95%CI,0.43~0.93;P=0.02およびOPTN領域および期間マッチング:SHR=0.60;95%CI,0.41~0.87;P=0.007)。6か月および12か月における待ちリストドロップアウトの累積発生率は,CCA候補に対して13.2%(95%CI,10.0%~17.0%)および23.9%(95%CI,20.0%~29.0%)であり,領域およびリストング日付マッチングを伴うHCC候補に対して,それぞれ7.3%(95%CI,5.0%~10.0%)および12.7%(95%CI,10.0%~17.0%),およびリストング日マッチングのみを有するHCC候補に対して7.1%(95%CI,5.0%~9.0%)および12.6%(95%CI,10.0%~15.0%)であった。さらに,HCC DDLTレシピエントは,CCAレシピエントと比較して,移植片不全のリスクが57%減少した(P<0.001)。歩行時間は移植片不全に無関係であり(P=0.57),診断コホート相互作用効果による待ち時間はなかった(P=0.47)。同一に優先順位付けした場合,CCAとのLT候補は,HCCのそれらと比較して待機リストドロップアウトを増加させた。より粒状のデータは,この待ちリストの短所を軽減し,CCA患者の生存を改善する方法を識別するのに必要である。Copyright 2020 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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JSTが定めた文献の分類名称とコードです
消化器疾患の外科療法  ,  消化器の腫よう 

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