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J-GLOBAL ID：202002237931187626   整理番号：20A0291828

両側内胸動脈移植後の冠動脈標的選択と生存【JST・京大機械翻訳】

Coronary Artery Target Selection and Survival After Bilateral Internal Thoracic Artery Grafting

著者 (18件)： Bakaeen Faisal G. (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Heart and Vascular Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio) ,  Ravichandren Kirthi (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Heart and Vascular Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio) ,  Blackstone Eugene H. (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Heart and Vascular Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio) ,  Blackstone Eugene H. (Quantitative Health Sciences, Research Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio) ,  Houghtaling Penny L. (Quantitative Health Sciences, Research Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio) ,  Soltesz Edward G. (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Heart and Vascular Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio) ,  Johnston Douglas R. (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Heart and Vascular Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio) ,  Mick Stephanie L. (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Heart and Vascular Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio) ,  Navia Jose L. (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Heart and Vascular Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio) ,  Tong Michael Zhen-Yu (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Heart and Vascular Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio) ,  McCurry Kenneth R. (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Heart and Vascular Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio) ,  Akhrass Rami (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Heart and Vascular Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio) ,  Abdallah Mouin (Cardiovascular Medicine, Heart and Vascular Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio) ,  Pettersson Gosta B. (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Heart and Vascular Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio) ,  Smedira Nicholas M. (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Heart and Vascular Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio) ,  Roselli Eric E. (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Heart and Vascular Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio) ,  Gillinov A. Marc (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Heart and Vascular Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio) ,  Svensson Lars G. (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Heart and Vascular Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio)
資料名： Journal of the American College of Cardiology  (Journal of the American College of Cardiology)
巻： 75  号： 3  ページ： 258-268  発行年： 2020年 
JST資料番号： C0559C  ISSN： 0735-1097  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 心筋塊に基づく冠動脈の重要性は十分に報告されているが,バイパスされている血管の重要性と両側内胸動脈(BITA)移植の文脈における生存に対するその効果についてはほとんど知られていない。本研究では,BITA移植後の転帰に対する主要な左前下行枝(LAD)動脈と重要な非LAD標的の効果を測定した。1972年1月から2011年1月までに,BITA移植を受けた6127名の患者のうち,2,551名はLADに移植された1個のITAを受け,評価可能な冠動脈造影を受けた。左室尖周囲に包まれたものとして,優性LADを定義した。非LADターゲットは,頂点に向かうそれらのターミナルに基づいて等級付けされた:重要:>75%(n=1,698);そして,より重要でない:≦75%(n=853)。平均追跡調査は14±8.7年であった。多変量解析を行い,時間関連死亡率のリスク因子を同定した。主なLADは,より少ない重要な追加標的を有する患者でより頻繁に存在した(51%対35%;p<0.0001)。合計179名の患者(7.0%)は複数の標的に対して第2のITAを受け,そのうち77名(43%)は複数の重要な標的血管であった。未調整の後期生存は,重要でない標的に対して,15年での第2のITA標的-77%の重要度(p=0.70)の程度にかかわらず,それぞれ類似していた。多変量モデルにおいて,複数の重要な標的への第2のITAの移植は,より良い長期生存と関連した(p=0.005)。非優性LADの患者において,より少ない重要な動脈に移植された第2のITAは,手術死亡率のより高いリスクと関連していた(2.4%対0.51%;p=0.007)。重要またはより重要でない標的への伏在静脈移植片は,長期生存に影響しなかった。BITA移植において,ITAsによって供給される心筋を最大にするために複数の重要な標的をバイパスすることは,長期生存を改善した。非優性LADを有する患者において,第2のITAに対する重要な標的を選択することは,手術死亡率を低下させた。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 死亡率 ,  *動脈 ,  多変量解析 ,  バイパス ,  冠動脈バイパス ,  心臓外科 ,  血管 ,  冠動脈疾患 ,  心筋 ,  等級づけ ,  冠動脈造影 ,  *冠動脈 ,  優性 ,  危険因子 ,  追跡調査

著者キーワード (4件)： 心臓手術 ,  冠動脈バイパス移植 ,  虚血性心疾患 ,  生存

分類 (3件)： 循環系の疾患  (GJ03000C) ,  循環系疾患の治療一般  (GJ05010B) ,  循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (5件)： 両側内胸動脈 ,  移植 ,  冠動脈 ,  標的選択 ,  生存