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J-GLOBAL ID:202002238832249988   整理番号:20A2045329

新たに診断された末梢T細胞リンパ腫患者におけるGDPT(ゲムシタビン,シスプラチン,プレドニソン,サリドマイド)対CHOPの転帰【JST・京大機械翻訳】

Outcomes of GDPT (gemcitabine, cisplatin, prednisone, thalidomide) versus CHOP in newly diagnosed peripheral T-cell lymphoma patients
著者 (18件):
資料名:
巻: 12  ページ: 1758835920923829  発行年: 2020年 
JST資料番号: W5408A  ISSN: 1758-8340  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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目的:新たに診断されたPTCL(末梢T細胞リンパ腫)の治療におけるGDPT[ゲムシタビン(G),シスプラチン(D),プレドニゾン(P),サリドマイド(T)]対CHOP(シクロホスファミド,ドキソルビシン,ビンクリスチン,プレドニゾン)の転帰を比較する。方法:2010年1月~2018年12月に行われた153名の新たに診断されたPTCL患者を用いたオープンラベル前向き臨床試験を設計した。患者をGDPT(77例)とCHOP(76例)群にランダムに割り当てた。各群の患者を,さらに4つのサブグループに分けた:PTCL,さもなければ特定されていない(PTCL-NOS);未分化大細胞型リンパ腫(ALCL),血管免疫芽球性T細胞リンパ腫(AITL)および他の型サブグループは,病理学的パターンに従っている。RRM1,TOP2A,TUBB3およびERCC1の発現に基づき,患者を高および低遺伝子発現レベルの群に分けた。臨床的特徴,副作用,有効性,無増悪生存率(PFS),および全生存率(OS)を比較した。【結果】GDPTとCHOP群の間で,基本的臨床的特徴または副作用に有意差はみられなかった。GDPT群の全体の反応率(ORR)は,完全寛解(CR)率(42.9%対27.6%,p=0.049)と同様に,CHOP群(66.3%対50.0%,p=0.042)のそれより良かった。GDPT群の患者は,CHOP群よりPFSとOSが長かった。GDPT群における4年PFSおよびOS率は,CHOP群におけるそれらより優れていた(PFSに対して63.6%対53.0%,p=0.035;OSに対して66.8%対53.6%,p=0.039)。GDPT群では,4つのサブグループ間のCRの差は統計的に有意だった(p=0.046)。CHOP群において,4つのサブグループの間のCRとORRの差異は,統計的に有意だった(それぞれp<0.001とp=0.005)。また,PTCL-NOS亜群,AITL亜群,および他の型亜群(それぞれp=0.015;p=0.003;p=0.005)でCHOPとGDPTで治療した患者の間でCRに統計的有意差があった。また,データはGDPT群(p=0.001)内の4つのサブグループの間でOSにおける有意差を示した。AITLのOSは,他の3つのサブグループのそれより短かった。CHOPの4つのサブグループはPFSにおいて有意差を示した(p=0.019)。RRM1,ERCC1,TUBB3,およびTOP2Aの応答と遺伝子発現レベルの間に統計的関連はなかった。結論:GDPT群は,より良好な反応率と長期患者PFSとOSを有した。有望な新処方として,GDPTはPTCLの第一選択療法になることが期待される。新規薬剤は,血管免疫芽球性T細胞リンパ腫と診断された患者のような以前の治療で良好な反応を達成しない患者に適用するべきである。試験登録:このオープンランダム化前向き臨床試験をClinicalTrials.gov(NCT01664975)に登録した。Copyright The Author(s), 2020 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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血液の腫よう  ,  腫ようの薬物療法 

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