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J-GLOBAL ID:202002239163612369   整理番号:20A2154121

重症高トリグリセリド血症の再発と進行性合併症: 二重濾過血漿交換による効果的な長期治療【JST・京大機械翻訳】

Relapsing and Progressive Complications of Severe Hypertriglyceridemia: Effective Long-Term Treatment with Double Filtration Plasmapheresis
著者 (15件):
資料名:
巻: 49  号:ページ: 457-467  発行年: 2020年 
JST資料番号: A0136B  ISSN: 0253-5068  CODEN: BLPUDO  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: スイス (CHE)  言語: 英語 (EN)
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背景:重症高トリグリセリド血症(HTG)は,急性または再発性膵炎(AP)およびアテローム硬化性心血管疾患(ASCVD)のような主要な合併症と関連している。置換を必要としない二重濾過血漿交換(DFPP)によるトリグリセリド(TG)リッチリポ蛋白質(LP)の迅速な除去は,HTG誘導APの急性,短期治療に有効であることを見出した。HTG関連合併症を予防するためのDFPPの長期使用に関するデータは少ない。【目的】難治性患者におけるHTG関連合併症の再発を予防するための臨床診療における規則的DFPP治療の使用と有効性を評価する。方法:重症症候性薬剤と食事難治性HTGの患者における遡及的多施設研究を,通常のDFPP治療で行なった。HTG関連膵臓または心血管合併症の患者の発生率を,治療前および通常のDFPP治療と比較した。結果:10人の患者(3人の女性)は,ベースライン最大TG濃度2,587-28,090mg/dL(中央値5,487mg/dL;四分位範囲[IQR]4,340-12,636)で同定された。平均観察期間は,DFPP開始後の3.9±3.4年および3.8±3.0年であった。5人の患者において,重度のHTGは,カイロミクロン血症と関係して,2人の患者は,家族性部分脂肪ジストロフィーDunniganを有し,1人の患者は,更なるLP(a)-高リポ蛋白血症を示した。主なHTG関連合併症は,妊娠中に治療された1人の患者を含む8人の患者で再発性APであった。2人の患者は重度の進行性ASCVDを示した。長期DFPP治療で,HTG-会合膵臓または心血管合併症の年間率は,中央値1.4(IQR0.7-2.6)から0(IQR0.0-0.4;p<0.005)に減少した。イベントの絶対数は77%減少した。APの6人の患者(60%)のエピソードは起こらず,臨床的またはルーチンの画像法により検出されたASCVDの進行もなかった。DFPPは血漿からのTGリッチLPの除去に有効であり,安全で忍容性であった。結論:長期,規則的なDFPP治療は,重度のHTGおよび関連した再発性APまたはASCVDの進行を伴う患者の安定化を生じ,これは通常の食事および薬物療法に難治性であった。Please refer to the publisher for the copyright holders. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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代謝異常・栄養性疾患の治療  ,  代謝異常・栄養性疾患一般 

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