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J-GLOBAL ID：202002239345153823   整理番号：20A0023921

院外突然心停止の成人患者における心拍変動による神経学的転帰の早期予測【JST・京大機械翻訳】

Early prognostication of neurological outcome by heart rate variability in adult patients with out-of-hospital sudden cardiac arrest

著者 (6件)： Endoh Hiroshi (Department of Emergency & Critical Care Medicine, Niigata University Faculty of Medicine, Niigata, Japan) ,  Endoh Hiroshi (Advanced Emergency and Critical Care Center, Niigata University Medical & Dental Hospital, Niigata, Japan) ,  Kamimura Natuo (Department of Emergency & Critical Care Medicine, Niigata University Faculty of Medicine, Niigata, Japan) ,  Kamimura Natuo (Advanced Emergency and Critical Care Center, Niigata University Medical & Dental Hospital, Niigata, Japan) ,  Honda Hiroyuki (Advanced Emergency and Critical Care Center, Niigata University Medical & Dental Hospital, Niigata, Japan) ,  Nitta Masakazu (Advanced Emergency and Critical Care Center, Niigata University Medical & Dental Hospital, Niigata, Japan)
資料名： Critical Care (Web)  (Critical Care (Web))
巻： 23  号： 1  ページ： 1-9  発行年： 2019年 
JST資料番号： U7474A  ISSN： 1364-8535  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 院外突然心停止の昏睡生存者の大部分の死亡は,不良な神経学的予後と家族の意図に基づく生活維持療法(WLST)決定の中止から生じる。したがって,正確な予後は,早期のWLST決定を避けるために重要である。しかし,シバリングに対する鎮静または神経筋遮断による標的温度管理(TTM)は,早期予後に有意に影響する。本研究において,心拍変動性(HRV)分析が低体温TTMを受けている昏睡患者における神経学的転帰不良を予測できるかどうかを検討した。2015年1月~2017年12月の間に,病院外突然心停止を有する成人患者が救急部門で成功裏に蘇生し,日本の新潟大学の集中治療室に入院した。すべての患者は,1の初期GlasgowComaスケール運動スコアを有して,低体温TTM(34°Cで)を受けた。自然循環(ROSC)の復帰後24時間以内に,0:00と8:00の間のRR間隔に基づいて,20のHRV関連変数(減速能力;4時間,3幾何学,および7周波数領域;および5複雑性変数)を計算した。ROSCの2週間後のGlasgow Out注目 Scale(GOS)に基づいて,患者を良好な転帰(GOS1-2)と転帰不良(GOS3-5)群に分割した。76名の患者を募集し,良好(n=22)または不良(n=54)転帰群に割り当てた。20のHRV関連変数のうち,ln very-低周波数(ln VLF)パワー,トレンド除去変動分析(DFA)(α1),および多重スケールエントロピー(MSE)指数は,単変量ロジスティック回帰分析により統計的に有意なオッズ比(OR)を有する群間で有意に異なった(p=0.001)。3つの変数の多変量ロジスティック回帰分析は,低い結果に対する有意な予測因子として,ln VLF力およびDFA(α1)を同定した(それぞれOR=0.436,p=0.006およびOR=0.709,p=0.024)。低い結果を予測することにおけるln VLFパワーとDFA(α1)のための受信者動作特性曲線下の面積は,それぞれ0.84と0.82であった。加えて,良好な転帰群に対するln VLF力またはDFA(α1)の最小値は,感度=61%および特異度=100%で不良な結果を予測した。本データは,HRV解析が低体温TTM中の昏睡患者の予後に有用であることを示す。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 成人 ,  幾何学 ,  維持療法 ,  昏睡 ,  低温症 ,  ICU【医療】 ,  自然循環 ,  予後 ,  分散分析 ,  周波数領域 ,  エントロピー ,  *心停止 ,  LF【周波数】
準シソーラス用語： 特異度 ,  RR間隔 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H)

引用文献 (36件)：

• Intensive Care Med; Mode of death after admission to an intensive care unit following cardiac arrest; S Laver, C Farrow, D Turner, J Nolan; 30; 2004; 2126-2128; 10.1007/s00134-004-2425-z; citation_id=CR1
• Resuscitation.; The influence of induced hypothermia and delayed prognostication on the mode of death after cardiac arrest; I Dragancea, M Rundgren, E Englund, H Friberg, T Cronberg; 84; 2013; 337-342; 10.1016/j.resuscitation.2012.09.015; citation_id=CR2
• Crit Care Med; Awakening and withdrawal of life-sustaining treatment in cardiac arrest survivors treated with therapeutic hypothermia; M Mulder, HG Gibbs, SW Smith, R Dhaliwal, NL Scott, MD Sprenkle, RG Geocadin; 42; 2014; 2493-2499; 10.1097/CCM.0000000000000540; citation_id=CR3
• Circulation.; Part 8: post-cardiac arrest care 2015 American Heart Association guidelines update for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care; CW Callaway, MW Donnino, EL Fink, RG Geocadin, E Golan, KB Kern, M Leary, WJ Meurer, MA Peberdy, TM Thompson, JL Zimmermanet; 132; suppl1; 2015; 465-482; 10.1161/CIR.0000000000000262; citation_id=CR4
• Resuscitation; European Resuscitation Council and European Society of Intensive Care Medicine Guidelines for post-resuscitation care 2015 section 5 of the European Resuscitation Council guidelines for resuscitation. 2015; JP Nolan, J Soar, A Cariou, T Cronberg, VRM Moulaert, CD Deakin, BW Bottiger, H Fribergi, K Sunde, C Sandroni; 95; 2015; 202-222; 10.1016/j.resuscitation.2015.07.018; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (7件)： 心停止 ,  成人 ,  患者 ,  心拍変動 ,  神経学的転帰 ,  早期 ,  予測