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J-GLOBAL ID：202002239564569961   整理番号：20A0794762

術後早期の右心室不全に対する左室補助装置の低侵襲性心膜外配置の効果【JST・京大機械翻訳】

The Effects of Less Invasive Extra-Pericardial Placement of Left Ventricular Assist Devices on Right Ventricular Failure in the Early Postoperative Period

著者 (14件)： Stawiarski K. (Yale University School of Medicine, New Haven, CT) ,  Agboola O. (Yale University School of Medicine, New Haven, CT) ,  Park J. (Yale University School of Medicine, New Haven, CT) ,  Mangi A. (Yale University School of Medicine, New Haven, CT) ,  Geirsson A. (Yale University School of Medicine, New Haven, CT) ,  Bellumkonda L. (Yale University School of Medicine, New Haven, CT) ,  Lee F. (Yale University School of Medicine, New Haven, CT) ,  Chen M. (Yale University School of Medicine, New Haven, CT) ,  Jacoby D. (Yale University School of Medicine, New Haven, CT) ,  Chou J. (Yale University School of Medicine, New Haven, CT) ,  Ahmad T. (Yale University School of Medicine, New Haven, CT) ,  Testani J.M. (Yale University School of Medicine, New Haven, CT) ,  McCloskey G. (Yale University School of Medicine, New Haven, CT) ,  Bonde P. (Yale University School of Medicine, New Haven, CT)
資料名： Journal of Heart and Lung Transplantation  (Journal of Heart and Lung Transplantation)
巻： 39  号： 4 S  ページ： S151-S152  発行年： 2020年 
JST資料番号： W3128A  ISSN： 1053-2498  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： LVADのより少ない侵襲性心内膜外配置(LIEPP)は,インプラント後の有害事象に対処するために探求されている。単一施設経験におけるLIEPP対標準正中胸骨切開(MS)アプローチの間の90日の早期右室不全(RVF)の違いを検討した。2011年6月から2018年9月の間に移植された173人のLVAD患者の遡及的分析を行った。6人の患者は除外された:LVAD前のRVAD留置を伴う4人,巨大細胞心筋炎の1人,および>40%の欠損データを有する患者。LIEPPは36人の患者で行われ,131人はMS移植を受けた。RVADの必要性と出血を含むRVFに対する結果を,カテゴリー変数に対するFisher試験,連続変数に対するマン-ホイットニー試験,およびRVFの原因に対する多変量を用いて比較した。MSコホートと比較して,LIEPP群は,より大きな年齢(62.8対57.9yrs)p=0.03を有する患者と一致した。より高いINTERMACSプロファイル(INTERMACS1=72.2%対30.5%)p=0.0004;より大きなIABP使用(44.4%対26.0%)p=0.03;より高いpreop BUN(mg/dL)36.5(25.5-56.0)対28.0(19.0-41.0)p=0.01;そして,より低いプレップヘモグロビン(g/dL)10.0(8.8-11.7)対10.6(9.8-12.2)p=0.01。LIEPPは,胸部管出力(p=<.0001)を通して有意に低い出血率を示し,より少ない輸血(p=0.77)を必要とする傾向があった。LVAD(p=0.03)をLIEPPで必要とし,RVF(8.3%対13.2%)の症例が少ない(p=0.43)。多変量回帰は,LIEPPとRVFまたはRVAD使用との有意な相関を明らかにしなかった。LIEPPはRVFの初期90日発生率を低下させ,RVADを必要とする。維持された心膜の完全性により,LIEPPはRV拡張とRVFを予防する可能性がある。同様に,血液生成物使用の減少は,RVFに対して前処理することができる肺血管抵抗に対する潜在的影響を除去する。これらの傾向は,LIEPP群のより悪い術前プロフィールにもかかわらず,劣った外科的候補に対するLIEPPの優先的選択を強調していた。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 出血 ,  造血 ,  *心膜 ,  心筋炎 ,  前処理 ,  母集団 ,  バルーンパンピング法 ,  輸血 ,  切開術 ,  完全性 ,  胸骨 ,  心内膜 ,  巨細胞
準シソーラス用語： 多変量 ,  遡及的解析 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 生体代行装置  (EL04000N) ,  循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (5件)： 術後早期 ,  右心室不全 ,  左室補助装置 ,  低侵襲性 ,  心膜