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J-GLOBAL ID：202002239995439812   整理番号：20A1013032

中等度から重度のARDSにおけるHFNCまたはNIVと組み合わせた早期腹臥位位置決めの有効性と安全性:多施設前向きコホート研究【JST・京大機械翻訳】

Efficacy and safety of early prone positioning combined with HFNC or NIV in moderate to severe ARDS: a multi-center prospective cohort study

著者 (11件)： Ding Lin (Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Beijing Institute of Respiratory Medicine, Beijing Chao-Yang Hospital, Capital Medical University, Beijing, China) ,  Ding Lin (Beijing Key Laboratory of Respiratory and Pulmonary Circulation Disorders, Beijing, China) ,  Ding Lin (Beijing Engineering Research Center for Diagnosis and Treatment of Pulmonary and Critical Care, Beijing, China) ,  Ding Lin (Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Beijing Luhe Hospital, Capital Medical University, Beijing, China) ,  Wang Li (Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Beijing Institute of Respiratory Medicine, Beijing Chao-Yang Hospital, Capital Medical University, Beijing, China) ,  Wang Li (Beijing Key Laboratory of Respiratory and Pulmonary Circulation Disorders, Beijing, China) ,  Wang Li (Beijing Engineering Research Center for Diagnosis and Treatment of Pulmonary and Critical Care, Beijing, China) ,  Ma Wanhong (Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Dali Bai Autounomous Prefecture People’s Hospital, Dali, China) ,  He Hangyong (Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Beijing Institute of Respiratory Medicine, Beijing Chao-Yang Hospital, Capital Medical University, Beijing, China) ,  He Hangyong (Beijing Key Laboratory of Respiratory and Pulmonary Circulation Disorders, Beijing, China) ,  He Hangyong (Beijing Engineering Research Center for Diagnosis and Treatment of Pulmonary and Critical Care, Beijing, China)
資料名： Critical Care (Web)  (Critical Care (Web))
巻： 24  号： 1  ページ： 1-8  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7474A  ISSN： 1364-8535  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 以前の研究は,傾向のある位置決め(PP)がPaO2/FiO2を増加させ,中等度から重度の急性呼吸窮迫症候群(ARDS)における死亡率を低下させることを示唆している。本研究の目的は,非侵襲的換気(NIV)または高流量鼻カニューレ(HFNC)と組み合わせたPPの早期使用が,中等度から重症ARDS患者への挿管の必要性を避けることができるかどうかを決定することであった。この前向き観察コホート研究を2つの教育病院で実施した。非挿管の中等度から重症ARDS患者を含み,NIVまたはHFNCでPPに置いた。4つの支持方法-HFNC,HFNC+PP,NIV,NIV+PPによる酸素化の改善における有効性を,血液ガス分析によって評価した。一次転帰は挿管率であった。2018年1月と2019年4月の間に,20人のARDS患者を登録した。ARDSの主な原因は,インフルエンザ(9例,45%)および他のウイルス(2例,10%)による肺炎であった。10例は中等度ARDSで,10例は重症であった。11例の患者は挿管(成功群)を避け,9例の患者は挿管した(障害群)。NIVに対するPaO2/FiO2<100mmHgの7名の患者すべてが挿管を必要とした。HFNC+PPにおけるPaO2/FiO2は,失敗群より成功群において有意に高かった(125±41mmHg対119±19mmHg,P=0.043)。PaO2/FiO2は,全ての4つの支持戦略:HFNC<HFNC+PP≦NIV<NIV+PPを有する患者において上昇傾向を示した。PPの平均期間は1日2回2時間であった。HFNCによるPPの早期適用は,特に中等度ARDSとベースラインSpO2>95%の患者において,挿管を避けるのに役立つ可能性がある。PPはよく耐容性があり,4つの支持戦略のPaO2/FiO2に対する有効性はHFNC<HFNC+PP≦NIV<NIV+PPであった。重症ARDS患者はHFNC/NIV+PPの適切な候補ではなかった。ChiCTR,ChiCTR1900235。2019年6月1日登録(遡及的登録)。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 流量 ,  死亡率 ,  肺炎 ,  位置決め ,  インフルエンザ ,  基準線 ,  有効性 ,  血液ガス分析 ,  コホート研究 ,  *腹臥位 ,  前向きコホート研究 ,  忍容性
準シソーラス用語： 挿管法 ,  PaO2 ,  非侵襲的換気 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 急性呼吸窮迫症候群(ARDS) ,  腹臥位(PP) ,  非侵襲的換気(NIV) ,  高流量鼻カニューレ(HFNC)

分類 (1件)： 呼吸器疾患の治療一般  (GI05010Y)

引用文献 (28件)：

• N Engl J Med; Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome; C Guerin, J Reignier, JC Richard, P Beuret, A Gacouin, T Boulain, E Mercier, M Badet, A Mercat, O Baudin; 368; 23; 2013; 2159-2168; 10.1056/NEJMoa1214103; citation_id=CR1
• Ann Am Thorac Soc; Prone position for acute respiratory distress syndrome. A systematic review and meta-analysis; L Munshi, L Sorbo, NKJ Adhikari, CL Hodgson, H Wunsch, MO Meade, E Uleryk, J Mancebo, A Pesenti, VM Ranieri; 14; Supplement_4; 2017; S280-S288; 10.1513/AnnalsATS.201704-343OT; citation_id=CR2
• Respir Care; Should early prone positioning be a standard of care in ARDS with refractory hypoxemia? Wrong question-reply; JJ Marini, WE Hurford; 61; 11; 2016; 1564-1565; 10.4187/respcare.05288; citation_id=CR3
• Chest; Treatment of ARDS with prone positioning; EL Scholten, JR Beitler, GK Prisk, A Malhotra; 151; 1; 2017; 215-224; 10.1016/j.chest.2016.06.032; citation_id=CR4
• Respir Care; A comprehensive review of prone position in ARDS; RH Kallet; 60; 11; 2015; 1660-1687; 10.4187/respcare.04271; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (8件)： ARDS ,  HFNC ,  早期 ,  腹臥位 ,  有効性 ,  安全性 ,  施設 ,  前向きコホート研究